论文《医护一体化模式在重症医学的应用》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的分析医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用。方法选择临床病房中2017年3月～2018年3月我院住院患者100名，以住院号单双数进行分组，单号50例患者纳入对照组，双号50例患者纳入观察组，对照组应用传统教学模式，观察组应用医护一体化模式，两组对比指标选择：患者知识掌握情况、护理质量进行对比，判断整体的协调能力。结果观察组患者知识掌握水平更理想，观察组护理满意率评价更高，P<0.05。结论重症医学科护理教学查房中使用医护一体化模式，可以帮助患者增加详细的了解疾病信息，提升护理整体质量，患者可以获得更加规范化的护理，对于护理的认可度进一步提升，整体护理操作过程患者以及家属的认可率更高。

　　【关键词】医护一体化模式;重症医学科;护理教学查房;应用效果

　　重症医学科的患者病情均较为严重复杂，疾病的变化较大，出现并发症的概率较高，患者的恢复较慢，对于护理的要求进一步提升，直接影响到患者的恢复，为了更好的对疾病进行治疗，需要在患者住院期间配合更加规范化的护理措施，保证患者的恢复。传统查房采用医护分离的方式，这种模式的弊端逐渐显露，已经无法满足现阶段护理的需要，因此需要对护理措施进行改进，采用更加规范化的护理模式，提升整体的护理质量[1]。医护一体化护理模式的开展，采用医生、护理人员合作的检查模式，为患者提供更加专业化、个性化以及系统化的医疗服务，可提升护理的创新性，保证患者在治疗期间的依从性，降低患者出现的并发症，整体护理质量更加理想，本文分析了医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用，详细结果如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择临床病房中2017年3月～2018年3月我院住院患者100名，以住院号单双数进行分组，单号50例患者纳入对照组，双号50例患者纳入观察组，对照组男性28例，女性22例，年龄均在18～63岁范围内，平均年龄为(36.56±1.57)岁;观察组男性29例，女性21例，年龄均在19～64岁范围内，平均年龄为(36.73±1.64)岁。分别对两组患者基线资料进行比较，都未表现出显著性差异(P>0.05)。1.2方法对照组：以传统医护分离模式展开查房，医生与护理人员之间分离，按照疾病治疗步骤、医院的相应规范制定适宜的查房计划。观察组：以医护一体化查房作为查房方法，具体措施包括：①进行病例汇报，由责任护士将患者疾病发展情况进行告知，充分了解疾病的相应知识，对于患者药物使用情况、各项体征情况等进行综合汇总，之后将治疗方法、药物使用方法、麻醉方法等进行告知，对于一些引流管放置意义、术后护理措施等知识进行讲解，全面分析疾病的各项发展情况，并监控患者的各项指标的变化。②床旁查体过程中，所有人员，包括医生与护理人员均进入床旁，进行相应的演示操作，查体采用教学示范的形式讲解查体方法，医生和护理人员进行配合，帮助患者更加全面的了解查房的各项流程，提升患者的配合率[2]。③护理人员与患者需要在不同阶段进行首优、次优护理诊断以及措施的评价工作，患者对于住院医生以及护理人员的各项护理方案进行点评，以专业的医疗角度对于手术之后相应的护理配合方案进行评价，各个不同领域护理专家对相应护理实施情况进行点评，制定各项业务指南，更好的对各项护理措施进行指导[3]。同时关注患者的营养状态，对于饮食等进行适宜的管理，制定个性化的饮食护理计划。④在查房结束之后，医生与护理人员需要进行探讨，掌握患者的各项指标的情况，包括心理指标变化、心理指标变化以及症状缓解情况，对于上述情况展开适宜的沟通交流，如患者心理状态不佳，则进行适宜的心理辅导规划，消除其在ICU的不良情绪，构建良好的护患关系，获取患者的信任，消除其在治疗中的一些不良情绪，提升遵医行为[4]。1.3观察指标(1)知识掌握质量：患者疾病知识掌握、日常护理操作知识掌握水平分析。(2)教学满意率，采用问卷调查方式进行，问卷为匿名形式，90分以上为满意，60～90分为比较满意，60分以下为不满意。1.4统计学处理本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用(x±s)表示，t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组知识掌握质量对比观察组患者知识掌握水平更理想，P<0.05，详见表1。2.2两组护理满意率对比观察组护理满意意率评价更高，P<0.05，详见表2。

　　3讨论

　　重症监护室患者一般疾病较为严重，为了对疾病进行更加科学的护理，在日常治疗的过程中需要配合医护一体化模式，可对疾病进行更加规范化的治疗[5]。在对患者综合情况进行分析后，需要制定适宜的康复管理措施和并发症预防措施，责任护士为主导，使用一对一教学的模式，对患者进行咳嗽练习、术后体位介绍，引流管自我保护措施，并将术后肢体锻炼措施进行告知，降低治疗中的并发症率[6]。文中数据分析，观察组患者知识掌握水平更理想，观察组护理满意意率评价更高，P<0.05。综上所述，重症医学科护理教学查房中使用医护一体化模式，可以帮助患者增加详细的了解疾病信息，提升护理整体质量，患者可以获得更加规范化的护理，对于护理的认可度进一步提升，整体护理操作过程患者以及家属的认可率更高。

　　参考文献

　　[1]吴碧昭,吴晓芬.医护一体化措施对住院患者就医体验作用的效果观察[J].福建医药杂志,2018,40(05):171-173.

　　[2]车素娟,朱珊珊.医护一体化护理模式对心力衰竭患者心功能、抑郁情绪和生活质量的影响[J].贵州医药,2018,42(07):887-888.

　　[3]刘云云,胡雪慧,张美霞,高静.护理本科生对医护一体化教学学习体验的质性研究[J].现代临床护理,2018,17(05):59-63.

　　[4]孙晓林,张玉清.医护一体化模式在重症医学科护理教学查房中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):206+209.

　　[5]陈丽君,唐梦琳,王亚波.医护一体化模式教学法在重症医学科心肺复苏培训中的效果[J].华西医学,2017,32(08):1285-1288.

　　[6]莫红平,欧阳霞,谭焯筠,邹子俊,徐凤琴.医护一体化模式有利于降低ICU患者VAP发生[J].岭南现代临床外科,2016,16(05):628-630

　　作者：杨丽 王勇 王燕 单位：遵义医科大学附属医院重症医学科

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