论文《绩效管理在康复医院管理的应用》-仁创编译转载

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　　【摘要】随着我国医疗体制改革的逐渐深化，医院的管理体制走进了新的阶段。在现代康复医院管理中绩效管理使用的得当与否，对医院的综合竞争力有着至关重要的作用。本文通过对绩效管理的含义及意义进行分析，探索绩效管理在实际应用中存在的问题，并针对现实问题提出针对性的解决措施和建议。

　　【关键词】绩效管理;现代康复医院管理;策略

　　随着我国医疗体制改革的逐渐深化，医院的管理体制改革走进了新的阶段，在现代康复医院管理中绩效管理使用的得当与否，对医院的综合竞争力有着至关重要的作用。2018年3月，中共中央办公厅印发了《关于人大预算审查监督重点向支出预算和政策拓展的指导意见》，提出要加强对支出绩效和政策目标落实情况的监督，推动建立健全预算绩效管理机制。目前我国公立医院的管理体制多元化发展，对于传统的绩效管理体制使来说是一种颠覆性的变革，为了适应时代的发展，分配的方式必须多样化、多元化，这就要求医院也应该对绩效管理方式进行变革，遵循客观公正、创新改革的原则进行调整[1]。绩效管理的模式只有适应了时代发展的要求，才能使组织在社会竞争中立足，得到发展，医院要想提升管理效率，就应该建立激励机制，调动员工的积极性和主动性，充分发挥员工的潜力和个人优势。医院作为服务性的组织机构，应该根据时代的发展要求对服务质量进行提升，为患者提供智能化的优质服务[2]。在对医院的管理中，人才是医疗市场中的核心竞争资源，因此医院善于发现人才、利用好人才是实现医院综合实力提升的关键步骤。医院应该注重培养高素质的人才，并建立人才激励机制，发挥知识型人才的带头作用，提升医院的经济效益和社会综合竞争能力，康复医院亦是如此，这是顺应时代发展的必然举措。

　　1.绩效管理的概念和意义

　　在管理学领域，绩效是指业绩和效益，但是业绩和绩效并不完全相同，绩效注重的是结果和反馈。通过有效的绩效管理，组织中的员工能够按照预期达到生产目标，最终实现组织战略。绩效管理是一个复杂的过程，它不是简单的测量过程，它需要管理者和员工进行积极沟通，绩效管理的意义可以分为以下几个层面:①绩效管理是全员参与的过程:绩效管理和组织内的各个阶层都息息相关，每个人在管理过程中都承担着重要责任，管理不仅是高层领导人自己的任务。②绩效管理不能只重视结果，不重视过程:一个完整的绩效管理过程包括计划、监控、评价、反馈四个环节。这四个环节循环渐进，每个环节都是必不可少的，任何一个环节出现差错都会对其他的环节产生不可估量的影响。绩效管理应当注重管理者和员工之间的交流和沟通，绩效管理不是单纯的评估过程，而是一个复杂的过程。③绩效管理是实现组织战略的重要途径:战略管理和普通的管理是完全不同的，绩效管理的目的是实现组织机构中长期的战略目标，对不同层次的绩效进行管理。对于管理者而言，提升管理意识和思想高度对于实现组织战略具有重要意义[3]。

　　2.绩效管理的环节和内容

　　2.1绩效计划

　　绩效计划是绩效管理的首要环节，良好的开端是成功的一半，因此绩效计划一定要做好。绩效计划工作并非简单的工作计划，除了要对个人绩效进行目标计划外，还要对绩效的结果、指标体系进行计划，服务于整个计划系统。

　　2.2绩效监控

　　绩效监控是绩效管理的重要环节，是对绩效计划和绩效评价的衔接环节，绩效监控是指对员工的绩效水平进行全程监控，目的是为了提升全体员工的绩效水平。由于组织的性质、阶级、管理者和部门都不同，因此绩效监控的主要内容是随着主体的变化而变化的，可以依据实际情况进行调整，绩效监控的有效性与管理者和员工之间的沟通水平息息相关[4]。

　　2.3绩效评价

　　绩效评价作为绩效管理中的重要环节，而绩效管理的有效性需要绩效评价的帮助，很容易在执行的过程中和绩效管理混淆，因此管理者应该注重区分二者之间的区别，要实施好绩效评价这一环节，应该遵循以下原则:①战略上的一致:随着组织战略的变化，绩效管理也应该随之做出改变，和组织战略保持一致;②要有明确的目的:绩效管理应该有明确的目标，一切工作都以此目标作为核心来进行，为员工的工作提供动力;③评价要客观、公正、易接受，应该使员工接受这种评价系统:评价体系应该有良好的信度和效度，信度是指测量结果的一致性，效度是指评价的有效性，要根据实际进行[5]。

　　2.4绩效反馈

　　通过绩效反馈环节员工能够对自己的绩效水平有一个清晰的认识，这个环节需要管理者和员工的有效沟通来实现，利用绩效反馈，员工可以对自身进行调整，在不断纠正和改善中，解决自身存在的问题，进而提升员工的绩效水平。

　　2.5绩效薪酬

　　绩效分配应该以绩效评价的结果为前提，充分发挥绩效评价的作用。绩效水平和绩效薪酬直接挂钩，优劳优得，有利于提升员工的工作积极性和对工作的满意度，进一步提升员工的归属感和责任感，体现员工主人翁意识。绩效薪酬应该和其他管理环节有效结合，进而实现绩效管理的最终目标[6]。

　　3.康复医院绩效管理中存在的问题

　　随着经济社会的发展与进步，医院绩效管理的水平也随之提升，人们对医院绩效管理的认识发生了一系列改变，尽管如此，在现代医院绩效管理中还是存在着很多的问题，主要表现为以下几个方面。

　　3.1绩效管理的局限性

　　绩效管理是一个复杂的管理过程，它包括对发展目标的制定、目标的分解与实现方式、绩效计划、绩效监控、绩效评价、绩效反馈等各个环节，在实施过程中有很强的操作性和实践性。但是在实际的管理过程中，由于管理者对绩效管理的认识不足，单一地认为绩效管理就是绩效评估，在绩效管理工作造成了很多偏差。根据马斯洛的需要层次理论，人的低一级需要得到满足以后才会产生更高一级的需要，因此在实际的管理过程中，管理者应该关注员工的情绪情感生活，明确员工的哪些合理需要没有得到满足，利用管理学相关理论和知识结合绩效管理的方法，进而调动员工积极工作的态度。纵观医院绩效管理的现状，很多员工对绩效考核存在误解，认为考核是为了考核工作成绩，根据考核的结果发放奖金，绩效管理的作用得不到发挥。实际上，绩效管理系统是独立的系统，是对员工的一种引导和管理。绩效管理通过绩效反馈得到员工的工作绩效水平，并根据现有的水平和其中存在的问题进行改善，进而实现员工绩效水平的有效提升。康复医院在绩效管理中员工缺乏参与意识，部分机构的领导也缺乏引导全员参与的意识，采用负强化的方式规范员工行为。这样的考核方式与考核设置的初衷相违背，不能发挥出绩效的效果，而绩效管理就是要对这种现状进行改善[7]。

　　3.2忽视长期绩效建设

　　部分康复医院的绩效管理都是“重结果，轻过程”的模式，管理者的急功近利或者仅着眼于团队短期利益的诉求，急于看到最终的管理结果，导致在技术科研、人才培养方面的投入较少，在长期发展上达不到预期的目标。例如在奖金发放的原则上，很多医院还在以考勤情况作为绩效考核的标准，导致员工的积极性并不高，还有的医院实施以科室为单位的奖金发放制度，这样对个人的激励性也不高。

　　3.3绩效管理缺乏保障机制

　　在绩效管理的过程中，一个有责任心的管理者是管理水平提升的关键，但是部分医院的管理者为了尽快完成任务，不注重甚至缺乏与员工的交流沟通，使绩效管理的初衷发生了改变。有的管理人员对绩效管理缺乏认识，常常把任务下发给下级就不再理会后续的工作，遇到问题也都推脱给员工，没有实事求是的态度，因此很多实际的问题依然得不到解决。

　　3.4绩效管理和战略的脱节

　　医院绩效考核指标不明确，没有明确的绩效管理目标，缺乏具体的绩效考核目标，因此在实际的管理过程中，医院没有一个明确的方向来引导管理工作，出现了很多遗漏的问题，战略无法转化为具体的小目标，同时人力资源和科学技术的不足导致管理情况停滞不前，没有进展。由于多数康复医院是事业单位，主要依据政府制定的相关政策进行运转，考核指标采取一样的考核标准，并没有具体问题具体分析，上级单位制定的绩效考核方案将康复医院和其他医疗机构放在同一平台考核，这在一定程度上对康复医院是不太合适的。

　　3.5缺乏有效的沟通

　　有效沟通作为绩效管理的重要环节，在绩效工作开展中如果员工和领导缺乏有效沟通，绩效工作会就此陷入停滞状态，严重影响管理工作的流畅性，甚至阻碍医院发展战略的实现。绩效考核不能看作是一件例行公事的行为，它是需要及时得到反馈结果和意见的，需要员工和领导共同理解和认同，因此在绩效管理中无论是管理者还是员工，都应该积极主动沟通。管理者应对其中存在的问题进行实地调研、探讨研究，通过沟通制定有效方案，解决在管理中存在的问题，减少类似问题的发生。在对绩效管理进行沟通时，要围绕着管理目标、信息技术、技能方法等进行沟通，在绩效管理的后期应该对员工的工作成绩、工作态度进行考核，进而对管理结果进行反馈，为长期稳定的绩效管理奠定良好的基础。

　　4.解决康复医院绩效管理中问题的方法

　　4.1建立稳定有效的绩效管理体系

　　管理者应正确认识并了解绩效考核的作用，意识到绩效管理是一个漫长循环的过程，不能一味追求管理结果忽略过程，对每个环节都要重视，做到长期绩效与短期绩效的结合，打破偏见认识，防止思想的局限性。建构科学有效的绩效管理体系是绩效管理水平提升的重要前提和保障，医院要积极引进高水平、高素质的技术型人才，增强医院人力成本投入。医院组织中的科研人员、卫生技术人员均为医院发展的重要人力资源，能够为医院的发展带来巨大动力，因此医院要选择科学合理的绩效管理手段，最大限度的发挥医院人才作用，人尽其用，人尽其才，注重管理的有效性，发挥技术优势，将医院内部人力资源管理和绩效管理有机结合，完善评价制度和奖励机制，以此调动员工的工作积极性。目前很多医院的评价制度和奖励机制都存在着不合理的情况，导致员工的积极性不高，制度如同虚设。医院应该促进评价制度的合理化，建立多维化的评价制度，激发员工的工作热情，提升员工的福利待遇。同时还要重视医院的基础管理，因为只有基础管理的水平得到提升，各项工作才能有序进行。绩效管理工作要贯穿于医院管理的整个过程中，与财务、战略等管理相协调，注重与实际的联系，减少不必要的支出，在降低消费者财务压力的同时，提高医院的社会效益和经济效益。

　　4.2加强绩效管理中各个层次的沟通

　　管理人员要关注关心员工的绩效工作，对其中做得好的部分和存在问题的部分公平客观面对，对积极行为进行强化，指导绩效工作更好地进行，促进医院的可持续发展。沟通是实现绩效管理水平的重要途径，因此在实际的绩效管理过程中应该具体问题具体分析，排除困难与障碍，这样才能保证整体的管理水平得到提升。

　　4.3全员参与，引起重视

　　在实际的绩效管理工作中应该注重调动全体人员参与的积极性，绩效管理不仅仅是管理人员的工作，它需要全体工作人员的积极参与才能完成，处理好管理者和员工的人际关系在管理中显得尤为重要。作为领导者的管理人员应该发挥带头作用，以身作则，为员工树立良好的榜样，工作严谨，一丝不苟，还要提升员工的意识，在提高认识的基础上实施绩效管理，才能保证绩效管理的顺利实施。医院应该重视民主制度建设，实施民主管理，尊重全体员工，重大事务要公开，在涉及一些管理制度的修正、政策的颁布时都要进行公开，听取民众的声音，员工认识到医院的各项工作都与自己息息相关，进而提升员工存在感和归属感，增强员工主人翁意识。

　　4.4创建优秀的医院文化

　　优秀的医院文化能够在潜移默化中对工作人员造成影响，能够提升工作人员的工作责任感、使命感。医院的绩效管理要突出“以人为本”的管理理念，重视调动人的积极性，丰富人文文化，让工作人员感受到医院的进步与自己休戚相关，从而打造共同体，维系情感纽带。医院与其他的社会组织不同，因此在培养文化氛围时，应该以医疗行业的特征为基础，尊重医务人员的人格和创造性，进而推动医院绩效管理的建设。

　　4.5提供及时的绩效反馈

　　及时而有效的绩效反馈能够帮助员工全方位了解自身工作状况，让员工及时发现自身的不足之处，并进行改正，有利于提升员工的工作态度和业务水平。

　　5.结语

　　康复医院绩效管理是一项长期、复杂、艰巨的工作，同时也是一个动态、系统的循环系统和过程，制定一套科学合理的管理体系是实现管理目标的前提，随着社会的进步，医院的管理制度也应该随之进行改变，这样才能顺应时代发展的潮流。深入了解绩效管理体制、对管理体制进行合理的设计才能够提升员工的积极性和综合素质，对医院的战略发展具有重要意义，充分发挥绩效管理的作用，不断提高康复医院的核心竞争力和社会影响力。

　　作者：单丹 单位：北京小汤山医院

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