论文《优质护理干预在混合痔围手术期的应用》-仁创编译转载

　　本文为论文分享，仁创编译致力为大家分享更多更好的高质量论文资讯，方便大家学些参考。同时大家也欢迎大家通过转载的方式进行分享，让更多的人能够观看学习，从中获得经验和灵感，小编将为大家提供最新论文资讯。

　　摘要：目的探讨优质护理干预在混合痔围手术期中的应用效果。方法选取2018年4月-2019年10月广东省河源市和平县人民医院收治的104例混合痔患者，按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各52例。对照组给予常规手术护理，研究组则进行全程优质护理干预。比较两组患者围手术期内并发症发生情况以及出院时生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果研究组并发症发生率为7.69%，明显低于对照组的23.08%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者GQOLI-74问卷躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔围手术期实施优质护理干预能有效降低患者并发症发生率，患者具有较好的生活质量。

　　关键词：混合痔;围手术期;外剥内扎术;痔上黏膜套扎术;优质护理干预

　　混合痔属于肛肠疾病，目前多采用手术治疗混合痔患者，其存在较高的并发症风险，且手术本身对患者的刺激，直接影响患者的治疗配合度，降低手术质量[1]。常规护理内容较为单一，临床疗效并不理想。优质护理是针对患者不同情况给予一系列针对性的优质护理措施。结合医院自身情况，我院在对混合痔患者围手术期实施全程优质护理干预，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2018年4月-2019年10月我院收治的104例混合痔患者，按随机数字表法将患者分为对照组和研究组各52例。其中对照组男性22例，女性30例;年龄22~50岁，平均(36.72±3.58)岁;病程6个月~7年，平均(3.78±0.23)年;Ⅲ度36例，Ⅳ度16例。研究组男性24例，女性28例;年龄21～48岁，平均(37.05±2.33)岁;病程7个月~8年，平均(3.81±0.32)年;Ⅲ度34例，Ⅳ度18例。纳入标准：(1)表达能力正常及视力正常;(2)有一定的文化水平，意识清楚;(3)基础疾病控制良好;(4)签署知情同意书。排除标准：(1)合并精神疾病、认知功能障碍;(2)严重2型糖尿病、心脑血管疾病、凝血功能障碍、肠道肿瘤、炎症性肠病等疾病(3)妊娠、哺乳期患者。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组采取常规护理遵医嘱进行术前准备、健康宣教及饮食指导、术后基础护理、用药指导等措施。1.2.2研究组患者实施全程优质护理(1)术前重视对患者的心理干预，护士主动与患者进行热情沟通，细心讲解病情相关知识、手术方式、治疗效果，介绍患者进入肛肠病友微信群进行经验交流，消除患者紧张情绪，增加患者信任，用良好的心态面对手术。(2)手术中加入音乐疗法，在手术间播放舒缓的音乐，尽量使患者全身心得到放松，减少因恐惧带来的不良反应。(3)手术后密切观察患者生命体征，观察伤口有无出血或感染、化脓，让患者卧床休息，注意保暖。(4)指导患者用温水或1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，保持伤口清洁，改善局部血液循环，防感染。(5)协助患者运用舒适的卧位休息，必要时使用止痛剂，减轻疼痛。也可采用中医特色治疗疼痛的方法为患者减轻疼痛，包括穴位按摩、中药熏洗等中医护理技术[2]。(6)术后给予患者易消化、清淡、少渣饮食，增加纤维素的摄入，督促患者多饮水，多吃芹菜、黄瓜、苦瓜、韭菜、苹果、香蕉等，保证大便通畅。顺时针按摩腹部，必要时使用液态石蜡、缓泻剂等，帮助排气排便，减少术后出血。(7)指导患者提肛锻炼，避免久坐、久蹲、久站、临厕努挣，保持大便通畅，养成良好的排便习惯，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，积极预防便秘。

　　1.3观察指标

　　(1)两组术后并发症发生情况。(2)生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)[3]用于评估出院时生活质量，分值与生活质量呈正比。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS19.0软件分析，计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组并发症发生情况比较研究组并发症发生率为7.69%，明显低于对照组的23.08%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者出院时生活质量比较出院时，研究组患者GQOLI-74问卷躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　近年来，随着医疗技术的发展，我国医疗服务水平也有了很大的提高。混合痔是痔疮的一种，其属于肛肠科常见的疾病。但常规护理内容较为单一，缺乏针对性，护理效果不佳。因此需要采取给予有效的方式提高护理效果，改善患者预后。优质护理是以患者为中心，一种非常全面的护理方法，深化护理专业内涵[4]。为改善混合痔围手术期护理效果，本研究将优质护理用于混合痔围手术期中，以探讨其临床应用价值。本研究给予研究组全程优质护理干预，结果显示，研究组并发症发生率为7.69%，明显低于对照组的23.08%，差异有统计学意义。表明优质护理可减少并发症发生情况。分析其原可能是优质护理重视对患者的心理干预，消除患者的紧张情绪，手术中为患者播放轻音乐，减少患者的恐惧，手术后密切观察患者伤口出血感染情况。保持伤口的清洁，采用中医护理技术减轻患者疼痛[5]。优质护理还注重患者术后的饮食，指导患者提肛锻炼，积极预防便秘，因此有利于降低手术切口出血、肛门坠胀、尿潴留、排便困难等并发症风险。GQOLI-74是常用的评价生活质量的指标[6]，患者生活质量越高表明情况越好。出院时，研究组患者GQOLI-74问卷躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能维度评分均明显高于对照组，结果提示，通过在围手术期内提供优质护理，通过加强心理方面的干预[7]以及音乐播放[8]等可舒缓心情，改善精神状态;通过中医特色治疗疼痛[9]，可有效舒缓疼痛感;指导合理饮食、积极预防便秘有利于加速术后康复;通过各种措施可降低并发症风险，有利于疾病预后，因此研究组生活质量更好。综上所述，混合痔围手术期实施优质护理干预能有效降低患者并发症发生率，患者具有较好的生活质量，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]邓晓梅，聂胜林，王小芳，等.优质护理在痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔围手术期患者中的应用[J].海南医学，2018，29(12)：56-58.

　　[2]徐一劲.RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效及对肛门功能的影响[J].广州医药，2019，50(3)：45-47，121.

　　[3]彭华彬.自动痔疮套扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗内痔为主环状混合痔的效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24(2)：12-14.

　　[4]赵敏，桑畅野，闫长红，等.中重度混合痔的术式选择及疗效对比[J].宁夏医科大学学报，2019，41(9)：939-943.

　　[5]王丽媛，盖海云，杭嘉敏.混合痔术后疼痛的中医护理研究进展[J].中西医结合护理(中英文)，2018，4(8)：191-194.

　　[6]张素敏.针对性护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28(13)：2472-2473.

　　[7]胡兵兵，李成聪，程宏伟，等.快速康复流程在改善神经外科患者围手术期心理状态的应用[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版)，2019，9(2)：75-78.

　　[8]李红梅，闫凯凯，张利，等.感受式音乐疗法在甲状腺癌根治术患者围术期的应用[J].国际护理学杂志，2018，37(22)：3155-3157.

　　[9]缪燕灵，黄荷贤，朱秋雨.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响[J].中医外治杂志，2019，28(3)：55-56.

　　作者：罗欢平 黄初德 罗然尔 单位：广东省河源市和平县人民医院手术室

　　声明：本文转载于网络，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;本站致力于为大家 提供更多，更好的新闻内容。广州仁创编译专业提供医学SCI论文发表，润色协助服务。欢迎咨询合作，我们将竭诚为您服务!

　　如果论文成为了您职业学业晋升道路上的拦路虎，请您联系仁创编译，我们会为您提供一站式学术服务解决方案。不管您是有医学SCI论文翻译、润色，还是其他学术编译需求您都可以放心交给我们。致力于科研一站式服务，包含国内普刊中心发表服务，医学SCI论文润色、sci论文翻译，专利申请，专著出版挂名等等。