论文《优质护理如何改善ＣＯＰＤ患者肺功能》-仁创编译转载

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　　摘要：目的：探讨优质护理改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的效果。方法：择取2018年7月～2019年5月期间收治的50例COPD患者作为研究对象，根据患者入院时间先后顺序分为对照组25例和观察组25例。对照组患者开展常规护理干预，观察组患者开展优质护理干预，比较两组患者肺功能指标以及SF-36生活质量量表评分。结果：观察组患者肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：为COPD患者开展优质护理干预有利于改善其受损肺功能，提升患者生活质量，该护理模式值得在临床中进行广泛推广。

　　关键词：优质护理;COPD;肺功能;生活质量

　　慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺(chronicobstructivepul-monarydiseases，COPD)是临床常见呼吸系统慢性疾病，患者呼吸道气流局部受限引发的疾病，且具有可逆性、病程长和易反复发作等多种特点，该疾病发生的影响因素较多，包括环境、烟雾、粉尘等有害气体或颗粒等。该疾病在我国具有较高的发病率，是造成呼吸系统疾病患者死亡的主要原因之一[1]。该疾病的治疗以药物方案为主，但是单纯依靠药物的作用仍无法达到最佳效果，需要辅以有效的护理干预，巩固患者临床疗效，改善其肺功能并提升生活质量[2]。本研究选择我院2018年7月～2019年5月期间收治的50例COPD患者开展常规护理与优质护理临床效果对照研究，现将结果报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择我院2018年7月～2019年5月期间收治的50例COPD患者作为研究对象，根据患者入院时间先后顺序分为对照组25例和观察组25例。对照组中包括男性患者14例，女性患者11例，年龄42～71岁，平均(57.6±2.1)岁，病程1～9年，平均(4.8±1.6)年;观察组中包括男性患者15例，女性患者10例，年龄43～73岁，平均(58.2±2.2)岁，病程1～10年，平均(5.1±1.7)年，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，对照实验可行。研究已上报我院伦理委员会并经审核后批准。纳入标准：患者行影像学或血清学检查确诊为COPD;患者对研究知情并自愿参与。排除标准：合并肝肾功能异常;合并精神或意识异常;临床资料不全。1.2方法对照组患者开展常规护理干预，主要包括常规健康教育，加强患者对疾病了解，为其介绍医院环境以缓解其紧张等不良情绪，开展生活和环境等基础护理干预，遵医嘱给药。观察组患者开展优质护理干预：①开展优质健康教育，可通过图文画册、PPT、视频等多种方式为患者开展COPD相关知识宣教，使患者更多的掌握自身和疾病相关知识，强化其自我保健意识。关注患者病情变化，了解其当前呼吸状况，针对出现不良心理的患者应开展心理干预，改善其呼吸不畅症状，同时与患者进行主动沟通，鼓励患者积极参与治疗和护理，详细解答患者的疑问以提升其治疗依从性。②呼吸道和吸氧护理，为患者提供叩背方法进行排痰，避免痰液堵塞患者呼吸道影响其正常呼吸，注意在叩背时避免过度用力以免造成不必要损伤。若患者痰液比较粘稠，叩背法无法良好排痰，可通过雾化吸入法对痰液进行适当稀释以促进排痰。对患者吸氧情况进行观察，以其呼吸功能改善效果及时对氧流量进行适当调整，同时对患者体征变化给予关注以改善其肺功能。帮助患者选择合理舒适的体位，患者应定时饮水，及时检测其血氧饱和度。③开展呼吸锻炼，患者应呈平卧位，将其床头抬升15°～30°左右，患者双手放置于腹部，指导其进行深吸气，该状态维持3s左右经嘴将气体呼出，双手在腹部轻轻按压，增加呼气的速度，该锻炼方式每天进行2次，每次持续10～15min即可。同时根据患者的运动能力制定运动方案，可适当进行太极拳、五禽戏等锻炼。④饮食干预，住院期间需要对患者的营养状态进行重点关注，若患者营养不良需要开展饮食指导，患者应多食用鸡蛋和牛奶等营养元素含量较高的食物，禁食辛辣刺激性较强的食物，同时与家属联合监督患者禁烟酒，建立良好的生活习惯。1.3观察指标SF-36生活质量量表[3]中包含8项评分项，认知功能、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、精神健康、一般健康状况、生理机能，每项评分均以100分为满分，即分值越高说明患者生活质量越高。肺功能指标包括[4]：第一秒用力呼气容积(forcedexpir-atoryvolumeinonesecond，FEV1)、第一秒用力呼气容积与预计值比值(FEV1%)，第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)，最高呼吸流速(peakexpiratoryflow，PEF)，呼吸中断流速(Maximummidexpiratoryflow，MMEF)。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用(珚x±s)进行统计描述，采用t值检验进行统计推断;计数资料采用(n，%)进行统计描述，采用x2检验进行统计推断，检验水准为P<0.05，即差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者肺功能改善效果差异分析观察组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组患者生活质量改善效果差异分析观察组认知功能、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能等生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3讨论

　　COPD在老年人群中具有较高的发病率，老年患者免疫力低下、多合并糖尿病等慢性基础性疾病，因此其患病后引发呼吸衰竭风险较高，这严重损伤了患者的身心健康，同时也导致患者生活质量下降[5，6]。同时该疾病病期长，治疗期间有恶化风险，可反复发作，需要长期坚持治疗，这些因素均可能导致患者出现焦虑或抑郁等负性情绪，不利于患者临床疗效提升。而常规护理缺乏全面性和系统性特点，无法满足患者所有的护理需求，因此为患者开展优质护理干预极为重要[7]。在本次研究中观察组患者肺功能及生活质量改善效果均优于对照组，这是因为优质护理干预的实施结合了患者的特点以及病情等因素，从呼吸道护理、氧疗护理、心理干预、饮食指导等多方面为患者提供有效的护理措施，患者入院后及时开展健康教育，关注其病情变化，为患者提供人文关怀，通过饮食干预改善患者营养不良症状，同时呼吸道、氧疗及呼吸功能锻炼等均能有效改善患者呼吸道气流受阻症状，有利于促进其受损肺功能的恢复[8]。联合家属监督患者禁烟酒改变不良生活习惯，发挥治疗过程中家属的作用，以进一步提升患者的治疗效果。综上，COPD患者在临床护理中开展优质护理可改善其肺功能，提升生活质量，可用于临床推广。

　　参考文献：

　　[1]何琼.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(16)：86.

　　[2]陈丽辉.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2019，17(05)：222-223.

　　[3]陈波.优质护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(11)：249+253.

　　[4]童孝笑.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].基层医学论坛，2019，23(03)：373-374.

　　[5]林海容，邹锋琴，高爱养.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].中国医药科学，2018，8(22)：169-171+183.

　　[6]奚雯彬.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(92)：96.

　　[7]姜南，曲红，魏鸿美，等.优质护理对老年哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J].吉林医学，2018，39(11)：2161-2163.

　　[8]郑俐俐，吴霞.优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能与生活质量的影响分析[J].吉林医学，2018，39(09)：1786-1788.

　　作者：区小芳 单位：佛山市高明区中医院

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