医学论文《人文关怀护理干预对胃癌化疗者的影响》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的分析人文关怀护理干预在胃癌化疗患者中的运用。方法选择我院收治的107例胃癌化疗患者为研究对象，分为对照组、人文组，给予两组常规护理、人文关怀护理干预。结果人文组护理后患者人格特征变化优于对照组(P<0.05);人文组护理后生活质量优于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理用于胃癌化疗患者，可改善患者的人格特征及生活质量。

　　【关键词】人文关怀护理干预;胃癌化疗;人格特征;生活质量

　　近年来，胃癌发病率逐渐升高[1]。化疗作为临床治疗胃癌的常用方法，其抗肿瘤作用已经得到了明显证实。根据既往胃癌化疗经验，这种治疗手段在杀灭胃癌患者的肿瘤细胞的同时，也会带来化疗副反应问题[2]。上述状况对胃癌化疗患者的护理管理工作提出了较高的要求。人文关怀护理干预遵循以患者为中心原则，其多参照患者的需求，制定护理方案。为验证其在胃癌化疗患者中的价值，本研究主要针对107例患者进行分析：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择我院腹部肿瘤科于2018年3月-2019年6月收治的107例胃癌患者为研究对象，所有患者均接受化疗。依据护理方法的异同，分成对照组(51例)和人文组(56例)。对照组男29例，女22例;年龄(48.1±7.5)岁。人文组男32例，女24例;年龄(48.3±7.7)岁。差异不显著。1.2方法对照组接受常规护理。人文组实施人文关怀护理干预：(1)人性化沟通。胃癌化疗患者多因担忧病情、担忧治疗效果不佳而产生疑问。这类患者的沟通欲望通常较强。对此，可适当增加与胃癌患者的沟通频率，及时解答患者的疑问。(2)人性化心理护理。于轻松舒缓的音乐氛围下，以柔和语言引导胃癌化疗患者想象康复后与家人同游的场景，以减轻患者的心理压力。此外，以通俗易懂的语言向胃癌患者家属讲解为其提供家庭支持在改善患者人格变化、生活质量方面的重要作用，指导家属营造温馨的家庭环境，间接为胃癌患者的化疗提供支持。(3)化疗副反应预防。开展化疗前，告知胃癌患者化疗可能出现的副反应，耐心为患者讲解化疗副反应的形成原因及有效的干预措施，引导胃癌患者对化疗副反应建立正确认知。化疗期间，密切关注胃癌患者的胃肠道反应，监测其体征变化，警惕化疗副反应的发生。由于胃癌患者的消化功能多伴不同程度的受损，其化疗期间更容易出现胃肠道反应，为减少胃肠道反应的形成，需指导胃癌患者合理管理饮食，按照清淡饮食原则进食，减少刺激性、辛辣食物的摄入。此外，积极与胃癌患者沟通，转移其注意力，评估患者的情绪调节能力，以便借助稳定的情绪状态，降低患者的胃肠道反应形成风险。1.3统计学方法以SPSS20.0软件统计。P<0.05：差异显著。

　　2结果

　　2.1人格特征变化护理前，两组艾森克人格各维度评分差异不显著;护理后，对照组各维度评分均高于人文组(P<0.05)。2.2短期生活质量变化护理后，对照组生活质量(65.17±5.92)分，低于人文组(69.74±5.13)分(P<0.05)。

　　3讨论

　　胃癌化疗患者的临床管理中，护理管理方法不仅与患者的化疗安全性有关，还可能影响患者的人格特征变化状况。胃癌化疗患者的护理管理中，人文关怀护理干预的优势为：(1)纠正患者的异常情绪。胃癌化疗患者的不良情绪主要与化疗显效速度慢、担忧病情复发等有关[3]。常规护理模式下，护理人员的关注点以保障化疗的顺利进行为主;而给予胃癌化疗患者人文关怀护理后，护理人员可参照人性化理论的要求，及时发现胃癌化疗患者的情绪异常。针对患者不良情绪的形成原因，借助病友沟通交流、胃癌康复想象放松训练等措施，消除患者的异常情绪。(2)改善短期生活质量。在接受化疗期间，胃癌患者多受病情、化疗副反应等因素影响，而出现生活质量改变[4]。引入人文关怀护理干预后，这一方法可及时发现胃癌化疗患者在生理感受、心理状态等方面的需求，运用化疗副反应预防、沟通宣教等措施，弱化上述因素带来的不良影响，进而提升胃癌患者的短期生活质量。本研究证实：护理后，人文组生活质量(69.74±5.13)分，高于对照组(P<0.05)。(3)改善人格特征。胃癌发病后，这种恶性肿瘤带来的一系列症状，不仅影响胃癌患者的生理状况，也会引发患者情绪状态的变化。在接受治疗期间，胃癌患者的情绪波动相对明显。如患者未能接受及时有效的干预，很容易产生人格变化。人文关怀护理干预模式下，护理人员与胃癌化疗患者之间的沟通相对频繁，这一特征便于护理人员及时发现、掌握胃癌化疗患者的人格改变状况。在胃癌化疗期间，护理人员所采取的人性化心理安慰、家庭支持等手段，均有助于维持胃癌患者情绪状态的相对稳定，同时，患者的人格变化也可得到良好改善。一定关系，需做好护理工作，关注患者身心健康，进行健康干预，减少并发症发生，确保手术疗效。老年患者机体抵抗及免疫力较弱，术后康复速度慢，需及时采用针对性的护理对策。系统化护理为一种新型的护理理念，关注患者实际需求[6]，提供更加人性化的临床护理服务，及时与患者进行沟通和交流，耐心了解患者想法，做好心理疏导工作，减少患者对手术治疗的焦虑情绪，使患者能够更加配合护理工作，促进胃肠道血液循环，及时排除腹腔内气体，为患者制定科学的饮食方案，做好健康宣教工作，丛生理到心理，为患者提供更加全方位、系统化的护理服务，建立和谐的医患关系。在本次研究中，实验组护理满意度显著高于对照组，对照组肠鸣音恢复时间、肛门自行排便时间、肛门自行排气时间显著长于实验组，对照组患者腹胀发生率显著高于实验组，具有统计学意义(P<0.05)。由此可得，老年阑尾炎腹腔镜术后患者中应用系统化护理干预效果显著，能够有效降低术后发生腹胀的概率，缩短胃肠功能恢复时间。综上所述，老年阑尾炎腹腔镜术后患者中应用系统化护理干预的临床效果理想，安全性高，能够帮助患者尽快康复，改善临床症状，具有临床推广的意义。

　　参考文献

　　[1]罗梦琴.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017(8):116-117.

　　[2]何婉珠，谭海燕，曾宇彤，等.快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践[J].现代临床护理，2016，15(6):35-39.

　　[3]万来平.全面护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27(13):2527-2528.

　　[4]郭秋兰，林静华，罗汉媚，等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017，32(9):834-836.

　　[5]何婉珠，谭海燕，曾宇彤，等.快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践[J].现代临床护理，2016，15(6):35-39.

　　[6]姜云霞，程玲.精细化护理干预联合健康教育在阑尾炎术后患者中的应用[J].按摩与康复医学，2018，9(15):81-83.

　　作者：袁燕 彭春芬 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院腹部肿瘤I科

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