医学论文《护理干预对艾滋病生活质量的影响》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的在抗逆转录病毒治疗期间加强对艾滋病患者的护理干预，观察其生活质量与依从性。方法选取我院收治的80例HIV抗体阳性患者(2018年1月～2019年1月)，按照随机数字表法将其分成观察组与对照组，对照组采用常规模式提供护理服务，观察组在其基础上提供全面护理服务。结果观察组生活质量优良率明显高于对照组，P<0.05;观察组治疗依从性评分明显高于对照组，P<0.05。结论对艾滋病患者实施全面的护理干预，可显著提升其抗逆转录病毒治疗依从性，同时改善其生活质量，具有较高的临床应用价值。

　　【关键词】护理干预;艾滋病患者;抗逆转录病毒;治疗效果

　　艾滋病(获得性免疫缺陷综合征，AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的一种慢性传染病。AIDS发生、发展过程中最典型的特征就是免疫功能逐渐降低，HIV破坏人免疫系统后，人体细胞免疫功能会逐渐降低，失去抵抗外界感染的能力，这时很容易发生机会性感染，甚至恶性肿瘤，最终导致患者死亡[1]。高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可以抑制AIDS患者体内HIV病毒复制，建立起新的机体免疫功能，从而帮助患者降低机会性感染发生率，提升患者生活质量，有效延长其生存期[2]。对于AIDS患者，临床治疗中对HAART依从性提出了较高要求，治疗过程中药物治疗>95%才判定为依从性良好，只有依从性良好，才能达到有效抑制HIV病毒复制的效果，达到预期治疗目标。本次研究主要分析护理干预对AIDS患者HAART依从性及护理效果的影响，现将临床资料进行回顾分析。

　　1资料与方法

　　1.1研究对象选取我院在2018年1月～2019年1月收治的80例HIV抗体阳性患者为研究对象，均同意接受抗病毒治疗、签署知情同意书。按照随机数字表法将其分成观察组与对照组，其中观察组40例，男33例，女7例，年龄(22～54)岁，平均(34.28±10.21)岁，传染途径：34例为性传播，4例为静脉吸毒传播，其余2例不详;对照组40例，男34例，女6例，年龄(21～55)岁，平均(34.83±10.47)岁，传染途径：35例为性传播，3例为静脉吸毒传播，其余2例不详。两组患者性别、年龄及传染途径等资料差异不显著(P>0.05)。1.2方法对照组采用常规模式提供护理服务，如疾病咨询、日常护理、对症护理、健康宣教等。观察组在其基础上提供全面护理干预，具体方法如下：①给予心理干预：告知患者家属传染途径，明确正常情况下不会传染，消除家属的思想顾虑。与患者及其家属沟通时注意态度要亲切、和蔼，不能歧视患者，拉近护患关系，为后续护理做好铺垫，同时了解患者家庭、成长、经济及心理情况，重点关注影响临床疗效的因素。可以为患者讲解一些成功的病例，帮助其缓解心理社会应激，及时调整好自己在社会中的角色，提升面对各种社会压力的能力。②治疗依从性干预：用通俗易懂的语言为患者讲解HAART治疗方案，说明药物作用、服药方式、常见不良药物反应等，明确治疗期间饮食要求。了解患者作息规律，为其安排好服药时间，帮助其形成按时服药的习惯，每次服药后均在日历卡上标记，以避免出现漏服的情况。主动告知患者各项检查结果，为患者服药提供监督与鼓励，避免由于长期服药而形成倦怠情绪。③执行随访制度：建立完善的用药监测与随诊记录，及时了解患者感染路径、时间、治疗方法与随访时间等资料，掌握患者用药、不良反应及机会性感染等发生情况，叮嘱患者复诊，收集患者地址、联系方式等信息，做好档案信息保密工作。同时定期监测用药效果，监测多项生化指标，询问患者用药期间发生的不良反应，并给予用药指导。1.3观察指标[3]采用自制问卷调查患者治疗依从性，内容包括由于经济问题影响用药、长期治疗出现倦怠情绪影响用药、服药期间是否漏服或出现不良反应等问题，采用百分制，分数越高表示治疗依从性越好;参照QOL标准版评估患者生活质量，总分为60分，达到51分为良好，较好为(41～50)分，一般为(31～40)分，差为(21～30)分，未达到20分为极差。生活质量优良率=(良好+较好+一般)/总数×100%。1.4数据分析各项数据均用统计学软件SPSS20.0分析处理，计量资料与计数资料分别采用(x±s)、百分数表示，组间数据对比采用t检验、卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　观察组生活质量优良率为90.0%(36/40)，对照组为65.0%(26/40)，χ2=7.168，P<0.05。观察组治疗依从性评分为(88.64+16.35)分，对照组为(70.34+15.31)分，观察组明显高于对照组，t=5.167，P<0.05，详见表1。

　　3讨论

　　一直以来，HAART都是临床上治疗AIDS最主要的方法之一，其高效的病毒抑制作用受到了医学界人士的极大青睐。其作用机制在于阻断病毒复制,同时重建人体免疫系统，恢复人体对多种病原体的免疫力，但是由于HAART无法彻底清除病毒，因此治疗依从性对患者来说非常重要[4-7]。本次研究中观察组患者接受全面的护理干预，结果显示患者生活质量与治疗依从性明显好于实施常规护理干预的对照组，数据对比差异明显，P<0.05，该结果与李雁凌的报道具有一致性[8]。综上所述，给予患者心理干预、治疗依从性干预，严格执行随访制度等护理措施，在抗逆转录病毒治疗过程中有利于提升艾滋病患者的依从性，同时有效改善患者生活质量。

　　参考文献：

　　[1]张文慧.综合护理在艾滋病合并口腔念珠菌感染患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2019,(3):224-225.

　　[2]宋晓璟,李雁凌,吕玮,等.服药训练策略对HIV/AIDS病人抗病毒治疗48周内服药依从性的影响[J].中国艾滋病性病,2019,25(1):5-8.

　　[3]闵宇燕.热敏灸联合护理在艾滋病并发腹泻患者治疗中的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,(2):127-129.

　　[4]豆正东,芮蓓,方艳姣,等.某市护理人员血源性职业暴露综合干预模式的效果评估研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,(24):2938-2943.

　　[5]龙声丽.心理护理结合健康宣教对艾滋病病人自我效能的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):195,198.

　　[6]曹昆,韩倩倩,锁亚君.延伸性护理干预对门诊艾滋病患者遵医行为及生存质量的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(6):151-152.

　　[7]边婕.艾滋病卡氏肺孢子菌肺炎患者并发呼吸衰竭的危险因素与护理干预[J].中国实用医药,2017,12(6):175-176.

　　[8]李雁凌,宋晓璟,赵霞,等.艾滋病患者抗逆转录病毒治疗出现认知功能障碍情况的调查分析[J].护理管理杂志,2016,16(12):854-856.

　　作者：黄淑珍 刘铭洁 吴翠英 单位：阳西县医院集团总医院

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