医学论文《检验人员在艾滋病检验的教育效果》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的评价检验人员在艾滋病检验中的自我安全防护教育的效果。方法将2018年5月—2019年5月于我院检验科工作的检验人员共计40名作为研究对象，按随机数字表法分成对照组、研究组。研究组检验人员采取自我安全防护教育，对照组检验人员未采取自我安全防护教育，比较2组人员对有关知识的掌握度及自我安全防护意识。结果研究组在艾滋病检验中的暴露率为5.0%，低于对照组的30.0%(P<0.05);研究组检验人员对疾病知识掌握评分和自我意识保护评分均高于对照组(P<0.05)。结论对检验人员采取自我安全防护教育有助于提高其自我安全防护意识及对疾病知识的掌握度，减少职业暴露。

　　【关键词】检验人员;艾滋病检验;自我安全防护教育;效果

　　目前，我国艾滋病患病人数越来越多，而且其是一种传播速度很快的病症，所以造成的社会危害非常严峻。在艾滋病有关人群中，有一类特殊人群需要得到我们的关注，那就是艾滋病检验人员。虽然对于检验工作者来说，并不涉及到与艾滋病病毒携带者的直接接触，但因其和患者血液、体液等存在直接接触机会，所以也可能会有感染的风险，需通过加强自我安全防护意识，降低暴露率[1]。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料将2018年5月—2019年5月于我院检验科工作的检验人员共计40名作为研究对象，按随机数字表法分成对照组、研究组，各20名。对照组中男8名、女12名，年龄25岁~48岁，平均年龄(36.5±2.1)岁;工龄2年~30年，平均(16.2±1.5)年;学历：研究生3名、本科生10名、大专及以下7名。研究组中男7名、女13名，年龄26岁~49岁，平均年龄(37.8±2.3)岁;工龄1年~28年，平均(15.1±1.3)年;学历：研究生2名、本科12名、大专及以下6名。2组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。1.2方法对照组不做任何安全防护教育，研究组实施自我安全防护教育：1.2.1艾滋病有关知识讲解加强检验人员对有关知识的学习，掌握防护措施。艾滋病作为危害全球的一种严重传染性疾病，无有效的疫苗预防、病死率很高，来院就诊的患者当中艾滋患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者也越来越多。所以，检验人员在对艾滋病有关知识了解的基础上做好防范工作，是对自身生命安全的负责。1.2.2职业暴露危害目前，各级医院不能对前来就诊的患者全部实施必要的检测，特别是对急症患者，医护工作者通常都是致力于挽救患者生命安全、忽视一些保护措施，这也使得他们成为了暴露人群。若在某一环节操作不当，极易通过血液途径感染艾滋病。较之于性传播感染疾病概率仅为1%来说，经血液传播概率高达100%。为防止检验人员感染艾滋病，应加强检验人员的自我保护意识，杜绝可能会接触到传染源的概率，全面管控机会性感染[2]。因检验人员每天都要做很多有创性操作，与医疗废弃物、污染物和患者血液、体液及各种分泌物都有直接接触，所以职业暴露要远高于其他职业。1.2.3预防措施①洗手：在接触检验血液标本前后、脱手套后均要洗手，若手或是其他身体部位被血液、体液、人体组织感染，则要用肥皂和流动水做清洗处理。②戴手套：在接触血液检验标本时，要注意戴手套，接触每一个检验样本之后都要更换手套，摘掉手套后注意认真清洗双手。③配戴口罩与防护眼罩：为以防万一，要配戴口罩、眼罩和面罩，以防眼黏膜、口、鼻等接触到污染的血液或是体液等检验样本。④针对使用过的空针、针头、输液器等用品，要单独放在密闭且不易刺破的容器当中，进行一次性处理。1.2.4职业暴露后的处理措施在职业暴露之后若皮肤是完整的、没有伤口，立即使用肥皂水、清水冲洗;若有伤口，要在伤口旁朝离心方向挤出被刺伤部位的血液，一边挤压、一边使用流水予以冲洗，然后再用75%酒精、2.5%碘酊或者5%碘伏进行消毒[3]。若皮肤黏膜沾染到血液或者体液，应马上采取肥皂水、流动清水予以彻底清洗，然后涂抹消毒药剂;若眼睛被污染，立刻用生理盐水做反复、彻底冲洗，减小感染概率。职业暴露后上报给有关部门，取血液做HIV抗体初筛试验，尽快使用阻断药物;并于职业暴露当时、1个月、2个月、3个月、半年和1年后持续做血液HIV抗体检测。另外也要做好自我心理建设，虽然HIV暴露存在感染风险，但感染率很低，占0.3~0.5%左右。1.3观察指标评价2组检验人员对艾滋病知识的掌握情况、自我保护意识，艾滋病知识掌握情况通过发放我院自制调查问卷的形式进行统计，内容有艾滋病致病原因、传播途径、检验注意事项、预防措施和紧急情况处理等措施;自我保护意识评价指标有防护措施、基础知识认知、艾滋病暴漏情况和防护意识，问卷评分均以100分为满分，评分越高表示知识掌握度、自我保护意识越好。另外比较2组检验人员的暴露情况。1.4统计学方法计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.12组检验人员在艾滋病检测中的暴露情况比较研究组在艾滋病检验中的暴露率为5.0%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。2.22组检验人员疾病知识掌握评分和自我保护意识评分比较研究组检验人员对疾病知识掌握评分和自我保护意识评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　3讨论

　　近些年来，随着人们生活方式、生活习惯发生变化，艾滋病发生率呈逐年递增趋势，因该病致死率较高，而且当前并无有效预防和治疗措施，是严重威胁人类健康的疾病[4]。虽然艾滋病检验工作者并不直接接触艾滋病患者或HIV携带者，但是因工作性质使然，他们需长时间和患者体液、血液等样本接触，因此艾滋病感染风险很高。如果检验人员欠缺自我保护意识，则会加大感染风险。本次试验中，研究组采取安全防护教育，对照组未实施安全防护教育，结果显示，与对照组相比，研究组疾病有关知识掌握评分和自我保护意识评分更高，在艾滋病检验中的暴露率也更低。分析总结，提高检验人员在艾滋病检验中的自我防护需落实下述几点：①严格贯彻有关预防标准。从本次研究结果可知，检验人员对艾滋病防护知识知晓度不高，有关艾滋病预防标准同样适用于对检验工作者，因此要严格贯彻有关预防标准。②提高自我安全防护意识。安全防护意识与暴露率成反比，所以，提高检验工作者自我安全防护意识对降低其暴露率意义重大，要求每一名检验工作者都要做好基本防护，注意皮肤有无破损、及时做消毒处理。综上所述，对检验人员采取自我安全防护教育有助于提高其自我安全防护意识及对疾病知识的掌握度，减少职业暴露。

　　参考文献

　　[1]周眉.艾滋病护理职业暴露的安全防护对策分析[J].当代医学，2018，24(4)：155-156.

　　[2]王春，胡君.艾滋病抗病毒治疗疗效检验指标的研究及其应用分析[J].中外医疗，2018，37(28)：178-180.

　　[3]王晓红.艾滋病检验中检验人员安全防护分析[J].卫生职业教育，2018，36(7)：141-142.

　　[4]刘毅.艾滋病检验中人员的生物安全防护[J].中国民康医学，2016，28(1)：106-107

　　作者：裴建宏 单位：晋中市第一人民医院

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