医学论文《社区高血压患者分层护理管理效果》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的研究社区高血压患者分层护理管理的效果评价。方法将2017年6月～2019年6月社区慢病管理的200例高血压患者为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组100例，给予常规护理管理，研究组100例，则施行分层护理管理。观察两组患者的护理管理效果，并对比两组患者心脑血管疾病发生率。结果两组患者经过护理管理后，研究组血压控制水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，心脑血管疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较，其差异均符合统计学意义。结论对社区高血压患者施行分层护理管理模式，其护理效果较为显著，能有效控制血压，降低患者发生心脑血管疾病，该方法可以推广。

　　【关键词】社区高血压患者;分层护理管理;效果评价

　　高血压是一种较为常见的慢性疾病[1]。该病主要在老年人群中常发，并且会引发心脑血管病，现今大多数高血压患者不能较好的进行规范治疗，特别是间断性治疗，血压降下之后停止治疗等，从而较容易造成心脑血管病的发生。为此，本次对社区高血压患者分层护理管理的效果评价进行深入研究，其研究结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料将2017年6月～2019年6月社区慢病管理的200例高血压患者为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组100例，其中男44例，女56例，年龄54～73岁，平均(64.67±4.23)岁，研究组100例，其中男47例，女53例，年龄56～78岁，平均(67.22±4.51)岁。两组患者均无心脑血管疾病、精神疾病以及严重器官衰竭疾病。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。另外对照组有43例低危患者，38例中危患者，14例高危患者，5例很高危患者;研究组有44例低危患者，37例中危患者，16例高危患者，3例很高危患者，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者给予常规护理管理，包括用药指导、各项指标监测、日常护理及运动指导等常规护理措施。研究组患者则施行分层护理管理，具体施行方法如下：①为高血压患者建立健康档案，主要包括基本信息、健康状况、主要疾病及危险因素等。将患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和很高危四个层次[2]，对每个层次疾病状况予以针对性护理，制定健康计划表，密切监测各层药物治疗情况，根据不同疗效调整用药方案。保障每月1次面访以随时更新病情信息，对高危和很高危患者增加随访次数，使患者得到全面护理。②根据患者不同年龄和文化水平，开展高血压和心脑血管疾病健康教育,包括慢病知识讲座、健康咨询等活动，使患者和家属及时全面了解和掌握高血压保健知识。同时为高血压患者制定个性化健康教育方案，提高患者对疾病危险因素、预后的自我护理能力及健康认知。③在社区定期随访过程中，对患者血压、体重予以监测，同时对其服药、饮食及运动等情况进行详细了解，每季度进行一次评估，观察患者血压控制及并发症情况。④对患者进行心理辅导，在全面掌握病情基础上，还要掌握患者家庭情况，和患者建立良好的医患关系，得到患者的信任，提高患者的依从性和保持良好的心态。1.3疗效标准观察两组患者的血压控制情况，并对其心脑血管疾病发生率进行比较。1.4统计学方法将本次研究结果数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用x2检验，并以率(%)表示，(P<0.05)为差异显著，符合统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者血压控制率比较两组患者经过不同方式护理管理后，其中研究组患者血压达标人数69人，血压控制率69.00%，其中对照组患者血压达标人数48人，血压控制率48.00%。研究组患者血压水平要优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较，差异符合统计学意义(x2=9.083,P=0.003)。2.2两组患者心脑血管疾病发生率比较两组患者经过不同方式护理管理后，其中研究组患者发生心脑血管疾病6例，发生率6.00%，其中对照组患者发生心脑血管疾病18例，发生率18.00%。研究组心脑血管疾病发生率要低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较，差异符合统计学意义(x2=6.818,P=0.009)。

　　3讨论

　　高血压具有较高的发病率，对患者的日常生活及身心健康带来严重影响，因此需要进行有效的治疗和护理干预[3]。通过对社区高血压患者予以分层护理管理，其护理效果较为明显。该护理方式是一种新型护理管理模式[4]。根据患者的病情分层后，进行针对性护理，使患者血压得到有效控制，有效降低患者心脑血管疾病的发生，对患者的疾病康复有着重要的作用[5]。综上所述，对社区高血压患者施行分层护理管理模式，能够有效控制血压水平，降低患者发生心脑血管疾病，其护理效果较为显著，该方法可以推广。

　　参考文献

　　[1]宁冬青.分层护理在高血压合并心脑血管危险因素中的应用[J].中国城乡企业卫生,2018,33(11):18-21.

　　[2]王增武,王文.中国高血压防治指南(2018年修订版)解读.中国心血管病研究,2019,17(3):193-197.

　　[3]谭勇燕.社区高血压慢性病管理模式对于预防并发症的分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017(11):4-5.

　　[4]董会芳.社区老年高血压患者的疾病管理[J].健康之路,2018(3):280.

　　[5]辛洁,苏景宽,尚磊.社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价[J].河北医科大学学报,2019,40(10):1226-1229.

　　作者：郭迎春 单位：北京市大兴区魏善庄镇社区卫生服务中心

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