医学论文《PDCA循环管理在妇产科的应用价值》-仁创编译转载

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　　摘要：目的研究PDCA循环管理在妇产科手术室院感控制中的应用价值。方法120例患者随机分为实验组和对照组，两组各60例。对照组采用妇产科常规方式进行手术室院感控制，实验组则采用PDCA循环管理方式对妇产科手术室进行院感控制。比较两组患者的感染情况和手术室消毒情况。结果实验组的消毒情况(物体表面合格率、医护人员手合格率、空气合格率)比对照组更优，差异具有统计学意义(P<0.05);实验组感染情况和消毒情况都比对照组更优，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理在妇产科院感控制中具有较好效果，值得在临床中推广。

　　关键词：PDCA循环管理;妇产科手术室;院感控制;应用价值

　　PDCA循环管理主要包括计划、执行、检查、处理四个步骤[1]。近年来PDCA循环管理在其他领域也得到了推广应用，医学上神经外科、骨科、胸外科、妇产科等科室都有采用PDCA循环管理的先例[2]，我科室为更好的对妇产科手术室院感进行控制，采用了PDCA循环管理，取得了较好的效果，具体如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院妇产科2017年8月-2018年12月收治的120例患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，两组各60例。对照组年龄为22-38岁，平均年龄(27.5±3.1)岁，实验组年龄为23-37岁，平均年龄为(27.8±3.3)岁。两组患者关于年龄的基本资料比较差异不显著(P>0.05)，本研究具有可比性。1.2方法对照组采用常规管理方式对手术室院感进行控制，主要包括医疗器械消毒隔离管理、抗生素和一次性物品管理和员工院内感染管理三方面。实验组采用PDCA循环管理，主要包括计划、执行、检查、处理四个阶段。(1)计划阶段：设置医院感染管理小组，分配感染管理小组医务人员的各项职责，制定院感工作计划、培训计划、监控计划。(2)执行阶段：①根据《手卫生管理制度》，配置有效齐全的手卫生设施。②落实环境清洁消毒工作，隔离地面、物表使用1000mg/L含氯消毒液擦拭或拖地。③患者使用的诊疗器械、器具每次使用后消毒。④患者出院、死亡、连续2次标本培养阴性(时间间隔>24h)、患者感染症状消失，再次送标本培养阴性时解除接触隔离。⑤医用耗材使用正规渠道采购，入库、暂存、发放等环节实行信息化管理，质量、来源可追溯。⑥注射操作前半小时停止清扫地面工作，避免不必要的人员活动。(3)检查阶段：通过完成医院感染自查表和培训知识测试进行自我检测[3]。(4)处理阶段：根据检测评定结果，对于好的经验进行总结，对于新发现问题和遗留问题，则需要分析原因。遗留的问题会自动转进下一个PDCA循环，如此周而复始，螺旋上升。1.3观察指标及评价标准记录并计算出试验组和对照组的切口感染率、物体表面合格率、医护人员手合格率、空气合格率，将此作为指标评估两组患者的院感控制情况。切口感染率、物体表面合格率、医护人员手合格率和空气合格率越低，院感控制效果越好。1.4统计学处理以SPSS19.0软件包对所获数据进行统计分析以均数±标准差(Mean±SD)表示计量资料，采用t检验，以率(%)表示计数资料，计量资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者切口感染率的比较对照组的感染人数6例，感染率为10.0%。实验组感染人数2例，感染率为3.3%。对照组高于实验组6.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表12.2两组患者消毒情况的比较对照组物体表面合格率为65.0%，实验组为90.0%，医护人员手合格率68.3%，实验组为91.6%，对照组空气合格率为63.3%，实验组为88.3%，实验组消毒情况比对照组更好，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　院感控制近年来受到医学界和其他社会各界人士重视。妇产科作为临床医学四大主要学科之一，其范围包括普通妇科、妇科肿瘤、围产、女性生殖内分泌、计划生育研究、妇女保健六大方面，手术较多，人口进出流动较杂，是医院感染的高发区，也是医院进行院感控制的重点科室[4]。PDCA循环管理在妇产科手术感染控制中高效地将计划、执行、检查、处理与预防、降低感染率相结合，就像爬楼梯一样，一个循环运转结束，院感控制就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高[5]。通过循环把我科室预防感染的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。本文通过实验对比可知，采用PDCA循环管理的实验组其感染率、物体表面合格率、医护人员手合格率、空气合格率四项指标均优于对照组。综上所述，PDCA循环管理在妇产科院感控制中取得较好效果，值得在临床中推广。

　　参考文献

　　1向文娟.PDCA循环管理用于妇产科手术室院感控制中的效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):434-436.

　　2汉京彦,林雪.PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015(20):120-121.

　　3刘晓岚.PDCA循环管理法在手术室管理中的应用[J].国际护理学杂志,2014(11):3205-320.

　　4柳伟明.PDCA循环在医院感染管理中的应用[J].护理研究,2018,32(20):3306-3308.

　　5何玲玲.PDCA循环管理法在神经内科规范化护士培训中的应用[J].心电图杂志(电子版),2018,7(4):180-181.

　　作者：胡桂利 单位：广东省中山市人民医院泌尿外科

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