论文《医院放射卫生防护管理方法》-仁创编译转载

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　　摘要：目的：探讨医院放射卫生防护的管理方法。方法：选择2015～2018年在医院从事放射相关工作的医务人员60名为研究对象。医院自2015年度开始加强医院放射卫生防护管理，贯彻法规，逐项整改，完善管理，责任到人。统计2015～2018年各年度医务人员个人接触剂量情况。设计《医务人员放射防护相关知识掌握情况调查问卷》，对天然辐射源、人工辐射源、放射线种类、放射防护标准、放射防护原则、电离辐射的相关知识掌握等方面进行了评价。结果：各年度间的医务人员个人接触剂量均存在明显统计学差异，随着时间的进展，各放射相关科室医务人员的个人接触剂量呈显著下降趋势(P<0.01)。各年度医务人员对天然辐射源、人工辐射源、放射线种类、放射防护标准、放射防护原则、电离辐射的相关知识掌握评分存在明显统计学差异，随着时间的进展，医务人员对放射防护相关知识的掌握评分呈逐渐升高趋势(P<0.01)。结论：合理的医院放射卫生防护管理，能够有效提高医疗工作者对放射卫生防护的认知度，降低工作岗位人员个人接触的有效检测剂量，避免因缺失放射防护措施而导致放射工作人员辐射伤害事故的发生。

　　关键词：放射;卫生防护;管理;法规

　　放射诊疗在提高疾病诊断效率和准确率的同时，过量的射线和使用不当的各种射线，也为放射相关科室的医务人员、患者及公众带来了潜在的危害和损伤。如何更好的进行放射卫生防护，降低辐射对从业人员和患者、公众的危害，是医院放射防护相关管理部位的主要责任[1，2]。医院自2015年起，重点加强医院放射卫生防护管理，按照相关法律法规中的要求，对医院放射防护常规管理工作中的各个环节和管理方法进行了梳理。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2015～2018年在医院从事放射相关工作的医务人员60名为研究对象。其中男35名，女25名;年龄为23～55岁。研究期间医务人员无显著变化，结果具有可比性。1.2方法医院自2015年度开始加强医院放射卫生防护管理。①按照《放射性同位素与放射装置安全防护条例》《放射诊疗管理条例》等相关法律法规中的要求，对医院放射防护常规管理工作中的各个环节和管理方法进行了梳理，将发现的问题进行汇总，主要涉及放射防护方法、放射设备管理、规章制度度执行等方面的问题。组织相关部门进行规范放射诊疗行为制度的制定，构建科学放射管理方法。②整改措施：建立相关职能部门，细化各部门分工，定期盘存放射源，建立射线装置档案和管理人员数据库，实施动态关注医务人员个人剂量超标的工作人员。定期检查防护用品配备情况，组织开展放射卫生防护知识培训。制定有针对性的应急演练方案。③定期进行管理数据的采集，并进行分析，会议通报，发现问题及时修正整改。1.3观察指标统计2015～2018年各年度医务人员个人接触剂量情况。设计《医务人员放射防护相关知识掌握情况调查问卷》，调查问卷相关内容经院专家组认可，并进行了修订和完善，经信度与效度测评显示均良好。该调查问卷主要包括医务人员对天然辐射源、人工辐射源、放射线种类、放射防护标准、放射防护原则、电离辐射的相关知识掌握等方面进行了评价。每个项目评分满分为100分，评分越高表明对相关知识掌握的情况越好。为保证统计结果的正确性，调查问卷中数据的收集、整理、统计工作由2名以上医务人员同时进行，对不吻合的数据进行重新核对和录入。1.4统计学方法选择SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用(χ±s)表示，采用独立样本t检验，多个样本均数间比较采用单因素方差分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1各年度医务人员接触剂量情况统计结果显示，各年度间的医务人员个人接触剂量均存在明显统计学差异，随着时间的进展，各放射相关科室医务人员的个人接触剂量呈显著下降趋势(P<0.01)。见表1。2.2各年度医务人员对放射防护相关知识掌握情况比较统计结果显示，各年度医务人员对天然辐射源、人工辐射源、放射线种类、放射防护标准、放射防护原则、电离辐射的相关知识掌握评分存在明显统计学差异，随着时间的进展，医务人员对放射防护相关知识的掌握评分呈逐渐升高趋势(P<0.01)。见表2

　　3讨论

　　目前，放射诊疗的应用范围在临床不断扩展，各种放射诊断设备的使用在提高疾病诊断效率和准确率的同时，过量的射线和使用不当的各种射线也为放射相关科室的医务人员、患者及公众带来了潜在的危害和损伤[3，4]。《放射性同位素与放射装置安全防护条例》《放射诊疗管理条例》等相关法律法规也对医院放射卫生防护进行了具体的规范和指导。如何更好的进行放射卫生防护，降低辐射对从业人员和患者、公众的危害，是医院放射防护相关管理部位的主要工作内容和责任，也是亟待解决的问题。据统计，我国1988～1998年期间，29个省、自治区、直辖市发生了医疗放射事故300余起[5]。医疗部门主要存在的问题在于对放射防护工作不够重视，放射防护规章制度执行不够严格[6]。医院自2015年起，重点加强医院放射卫生防护管理。按照《放射性同位素与放射装置安全防护条例》《放射诊疗管理条例》等相关法律法规中的要求，对医院放射防护常规管理工作中的各个环节和管理方法进行了梳理，建立相关职能部门，细化各部门分工。统计结果显示，各年度间的医务人员个人接触剂量均存在明显统计学差异，随着时间的进展，各放射相关科室医务人员的个人接触剂量呈显著下降趋势(P<0.01)。问卷调查结果也显示，各年度医务人员对天然辐射源、人工辐射源、放射线种类、放射防护标准、放射防护原则、电离辐射的相关知识掌握评分存在明显统计学差异，随着时间的进展，医务人员对放射防护相关知识的掌握评分呈逐渐升高趋势(P<0.01)。综上所述，领导重视、责任明确、遵守法律法规，为有效的医院放射卫生防护管理方法，能够有效提高医疗工作者对放射卫生防护的认知度，规范其在工作中的行为，降低工作岗位人员个人接触的有效检测剂量，避免因缺失放射防护措施而导致放射工作人员辐射伤害事故的发生。

　　参考文献

　　[1]程希元，廖炎鹏，刘书朋，等.38家医疗机构建设项目放射性职业病危害控制效果评价结果分析与探讨[J].中国辐射卫生，2018，27(30)：246-251.

　　[2]李杨.大型综合医院介入放射防护能力的现状及管理对策探析[J].中国医药指南，2018，16(25)：297-298.

　　[3]张秀华，刘丽，王惠琴，等.手术室医护人员放射防护认知及依从性调查[J].中华现代护理杂志，2015，15(21)：2542-2543.

　　[4]王柏英.专项督查对放射工作人员辐射安全的防护管理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(11)：178-180.

　　[5]蒋国军，梁丽，李冬梅.放射介入室的职业危害因素及其防护措施探讨[J].中国卫生产业，2019，16(1)：108-109.

　　[6]赵进沛，孔雪梅，顾金成，等.华北和华中地区2017年部分驻军医院放射工作人员个人剂量分析[J].中国职业医学，2019，46(1)：114-116.

　　作者：郑学升 单位：诸暨市中心医院

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