论文《细节管理对骨科手术护理的影响》-仁创编译转载
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【摘要】目的探讨骨科手术过程中应用细节管理对护理服务质量的影响。方法选择2016年1月～2018年6月我院骨科收治的80例手术患者为研究对象，以随机数表法将患者平均分为两组：为对照组患者开展常规手术护理干预，为观察组患者开展手术细节护理干预。对比两组患者的护理干预质量评分和护理满意度。结果观察组患者的护理质量评分明显高于对照组，护理满意度为97.5%（39/40）明显高于对照组（P＜0.05）。结论为骨科手术患者开展细节管理能够有效提高护理质量。
【关键词】细节管理；骨科手术；护理质量
骨科手术患者多有剧烈疼痛，术中需要使用内外固定设备使骨折归位，且康复周期较长，患者围术期内容易产生焦躁的情绪，展开细节管理能管理能够兼顾患者的生理状态和心理状态，从而获得更加理想的手术护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究对象共80例，资料收集于2016年1月～2018年6月，随机平均分为两组，各40例。观察组：男23例、女17例，平均年龄为（46.2±4.5）岁。对照组：男22例、女18例，平均年龄为（45.6±4.2）岁。两组患者的性别、年龄不存在统计学差异，可行比较（P＞0.05）。本组患者均接受骨科手术治疗，临床资料完整，具有良好的沟通交流能力。研究排除了营养不良、身体免疫系统疾病、神经系统疾病的患者。患者临床资料完整，具有研究价值。1.2护理方法对照组接受常规护理干预，对患者进行健康教育，根据医生指导和患者的需求提供相应的护理服务。观察组患者接受细节管理护理：（1）术前：提高告知患者手术的方法和流程，说明注意事项，告诉患者配合医护人员的重要性。说明围术期内可能出现的并发症，提前进行自我护理训练，提高患者的配合度和依从性，使患者能够放松心情，以最好的状态接受手术治疗。（2）术中：为患者进行皮肤消毒，严格执行无菌操作。避免患者的皮肤长时间暴露在空气中，为患者做好保温。巡回护士需要密切观察患者的心率、血氧等生命体征，确保手术过程安全、平稳。器械护士需要根据医生指令准确的传递各种手术器械[1]。还要观察患者的面色，压迫部位的皮肤状态，通过垫软垫，局部按摩等方式预防压疮。（3）术后：完成手术后需要再次核对患者信息。仔细地清查手术室内的各项手术器械、物品，检查患者引流导管的连接情况[2]。1.3比较方法通过发放调查问卷的方式展开调查，调查问卷为我院自制的护理满意度问卷，在患者出院的前一天发放，护士详细告诉患者填写问卷的方法，患者答完后当场回收，问卷调查的满意度内容包括：专科护理操作、护理服务态度、病房环境、健康教育、康复锻炼效果，不满意记为0分、可以接受记为1分、基本满意记为2分、满意记为3分、非常满意记为4分，总分为0～20分，＜15分表示对本次护理不满意，≥15分代表对护理质量满意，问卷所得到的分数越高，代表患者对护理服务越满意。1.4统计学方法SPSS19.0处理各项数据，（n，%）代表计数资料，卡方检验，（x±s）代表计量资料，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
调查问卷结果显示，观察组患者针对手术细节护理给出了更高的评价，护理满意度高于对照组，数据可见下表
3讨论
骨科护理内容复杂，开展细节管理实际上是将整个骨科护理服务流程拆分成小的步骤和细节，对整个护理流程进行量化分析，每一个岗位的护理人员都需要明确自己的护理任务，为患者提供相应的护理服务。为骨科手术患者实施细节管理体现了对患者关怀和尊重以及医院服务中对“以患者为中心”这一理念的渗透[3]。从本次研究结果可以看出，观察组患者对护理质量的评价明显高于对照组，患者护理满意度也明显高于对照组。这是因为在细节管理模式下，医护人员更主动的了解患者的护理需求，比如询问患者的病史、手术史、药物过敏史等，能够更好的保证手术的安全性[4]。核对患者的信息能够确保手术准确，也体现了骨科手术流程的规范性。细节管理促使护理人员不断创新护理服务理念和服务方法，根据患者的需求和反馈，不断调整基础护理服务内容，使整个骨科护理服务流程更加顺畅、内容更加完善，充分保证了骨科护理服务的质量[5]。
4结语
综上所述，为骨科手术患者实施细节管理干预，能够有效提高护理服务的质量，提高患者的满意度，是值得广泛推广的护理新模式。
参考文献
[1]王敏.延伸护理在骨科手术患者手术室皮肤护理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(05):175-176.
作者：赵楠 路俊霞 单位：解放军第947医院
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