论文《循证护理对甲状腺手术的影响》-仁创编译转载
本文为论文分享，仁创编译致力为大家分享更多更好的高质量论文资讯，方便大家学些参考。同时大家也欢迎大家通过转载的方式进行分享，让更多的人能够观看学习，从中获得经验和灵感，小编将为大家提供最新sci论文修改资讯。
摘要：目的探讨循证护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法遴选于我院行甲状腺手术的300例患者，随机分为观察组和对照组各150例，分别实施循证护理、常规护理。分析两组疼痛和负性情绪以及护理满意度。结果护理后，观察组的疼痛0级例数为23例，疼痛Ⅲ级例数为4例，SDS评分为(31.58±2.84)分，SAS评分为(29.44±3.52)分，护理满意度为94.67%，比之对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响显著，可推广应用。
关键词：循证护理;甲状腺;负性情绪
甲状腺疾病包括甲状腺肿瘤、甲亢、甲状腺肿、甲状腺炎症等，一般需实施手术治疗，但因该病会导致患者内分泌紊乱，故患者会产生恐惧、焦虑、紧张、不安等负性情绪，加之手术会导致患者疼痛，也会引起应激反应或影响语言功能，从而严重影响患者的美观和生活，加剧负性情绪，影响手术疗效和术后恢复[1]。本文将150例行甲状腺手术的患者实施循证护理，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料遴选近三年(2016年至2019年)来于我院行甲状腺手术的300例患者，以掷骰子的方法分为两组，观察组150例，其中男70例，女80例;平均年龄(42.95±8.06)岁;甲状腺瘤49例、甲状腺结节58例、甲亢43例;对照组150例，其中男68例，女82例;平均年龄(43.17±7.62)岁;甲状腺瘤44例、甲状腺结节56例、甲亢50例，两组资料均可比(P>0.05)。1.2护理方法观察组实施循证护理：(1)组建循证护理小组，由护士长担任组长，对组员培训，做完准备工作后进行组内讨论，并查阅文献与资料，分析出现疼痛和负面情绪的原因，并结合患者症状及其期望讨论护理工作;(2)针对出现疼痛和负面情绪的原因，制定相应护理计划和对策：术前介绍手术方式、术后并发症等，采取镇静、吸氧、降温等措施，维持酸碱和水电平衡，积极与患者沟通、交流，给予安慰与鼓励，帮助患者建立乐观心态，观察其情绪变化，发现异常后及时采取措施，术前48h于患者进餐2h后开始锻炼体位，锻炼前5min旋转、前屈、回环颈部，指导患者取仰卧位，于肩胛骨下方放置一软枕，垫高约5cm，锻炼颈部，30min/次，3次/d，每次锻炼完成后按摩患者肩胛部肌肉;术中指导患者取舒适、正确、合理的体位，观察其心率、血压等体征的变化，如果术中患者出现不适应及时调整以避免继续刺激患者;术后指导患者饮食、运动，采取播放电视节目、音乐等措施来转移患者注意力，减轻其疼痛，若患者疼痛明显则应用镇痛泵，并嘱咐患者及其亲友多探望患者，使其感到关怀与温暖，使其积极、乐观地面对疾病，加快患者康复速度。对照组实施常规护理：护理人员向患者介绍甲状腺疾病相关知识以及手术方式、术后并发症等，消除或减少患者紧张、恐惧等负性情绪，使患者以乐观心态接受手术。术前协助患者准备日常生活和皮肤，术后仔细评估监测病情变化，指导患者体位，采取减少术后疼痛的措施。1.3观察指标(1)疼痛评估：患者未感到疼痛或稍感不适时为0级;感到轻微疼痛，但不影响工作和睡眠时为Ⅰ级;感到明显疼痛，勉强可以忍受，但影响工作和睡眠时为Ⅱ级;感到剧烈疼痛，难以忍受，严重影响工作和睡眠时为Ⅲ级。(2)分别应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者的抑郁、焦虑情况，分值越高，说明抑郁、焦虑程度越严重。(3)应用自拟护理满意度调查问卷评估患者的护理满意度，满分为100分，当评分>85分、介于60~85分、<60分时分别为非常满意、满意、不满意。1.4统计学方法于SPSS21.0软件中录入两组各项观察指标的数据，计数资料(疼痛分级、护理满意度)体现为率(%)，执行c2检验;计量资料(SDS评分、SAS评分)体现为(±s)，执行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后疼痛情况分析应用循证护理的观察组的疼痛0级例数为23例，多于对照组的12例，疼痛Ⅲ级例数为4例，少于对照组的13例(P<0.05)。另外疼痛Ⅰ级29例、Ⅱ级94例与对照组的42例、83例无显著差异。2.2抑郁、焦虑分析护理后，观察组SDS评分，SAS评分均显著均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。2.3护理满意度分析应用循证护理的观察组非常满意78例，满意64例，不满意8例。对照组非常满意66例，满意58例，不满意26例。观察组满意度94.67%显著高于对照组的82.67%(P<0.05)。
3讨论
甲状腺疾病类型不同，诱因也不同，其中甲状腺肿的诱因包括放射线接触史、高碘饮食、内分泌失调等，甲亢的诱因包括甲状腺激素分泌过多等[2]。这些甲状腺疾病的首选治疗方法为手术，其疗效显著，但手术切口位于颈项部，易损伤喉上神经和喉返神经，使患者出现抽搐、声音嘶哑、呛咳等情况[3];同时，手术是一种应激源，会减小患者疼痛阈值，使患者对疼痛变得十分敏感，并可增加肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌量，从而增加血压和加快心率，增加交感神经兴奋性，影响患者生理机能或内分泌功能，最终使其出现紧张、抑郁、恐惧、焦虑等负性情绪，治疗依从性下降[4-6]。因此，需采取一定的护理干预措施以减小患者心理压力，促使其配合手术治疗。常规护理仅着重于实施临床护理与监测患者生命体征的变化，无法深入了解患者心理、生理上的问题，缺乏系统性、全面性，护理效果差，易引起护患纠纷[7-9]。本研究分析了循证护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[10]。循证护理是随着循证医学而出现的一种新型护理模式，其内容包括提出循证问题，查阅专业资料，基于有价值、有科学的研究结果制定护理方案，从而使护理工作有的放矢，为患者进行更加全面、科学的护理服务。
参考文献
[1]黄玉梅.循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响[J].全科护理,2019,17(28):3544-3546.
[2]李艳宏.整体护理干预对甲状腺疾病手术患者术后疼痛及不良情绪的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(5):539.
[3]董丽平.综合护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):15,198.
[4]乔丽娜.针对性护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛精神状况及睡眠质量的影响[J].实用医技杂志,2019,26(7):946-947.
[5]甘琳琳.综合护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛以及不良心理状态的影响[J].当代临床医刊,2019,32(3):223.
[6]赵小芹.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(35):134-135.
[7]肖琳,梁琪玲.探究优质护理干预对甲状腺手术患者不良情绪及疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):90.
[8]伊旖旎.循证护理干预对甲状腺术后恶心、呕吐的影响及护理体会[J].中国现代药物应用,2019,13(9):219-221.
[9]田桂斌,万小琴.循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(73):234-235.
[10]徐重冉.循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预对策[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):81.
作者：刘倬昀 单位：解放军总医院第二医学中心
声明：本文转载于网络，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;本站致力于为大家 提供更多，更好的新闻内容。广州仁创编译专业提供医学SCI论文发表，润色协助服务。欢迎咨询合作，我们将竭诚为您服务!
如果论文成为了您职业学业晋升道路上的拦路虎，请您联系仁创编译，我们会为您提供一站式学术服务解决方案。不管您是有医学SCI论文翻译、润色，还是其他学术编译需求您都可以放心交给我们。致力于科研一站式服务，包含国内普刊中心发表服务，医学SCI论文润色、sci翻译，专利申请，专著出版挂名等等