论文《循证护理在高血压护理的应用》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的探讨循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中的应用。方法选取2019年1月至2020年1月在我院进行高血压甲状腺肿瘤摘除术患者50例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组分别为25例患者，对照组实施常规护理模式，观察组实施循证护理模式。观察两组患者健康知识掌握度、术后住院时间以及护理满意度等相关情况。结果实验组患者健康知识掌握度显著高于对照组患者;术后住院时间均显著低于对照组患者(P<0.05)。两组护理满意度分别为73.33%、92.00%，实验组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度(P<0.05)。结论对高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中，实施循证护理能显著提升患者掌握与疾病相关的知识，缩短住院时间，提高护理满意度，从而有效的提升护理质量，值得在临床上进一步推广应用。

　　【关键词】循证护理;高血压;甲状腺肿瘤;围手术期

　　甲状腺肿瘤在临床上属于较为常见的一种的疾病，颈前正中肿块为主要临床症状，随着吞咽的动作，肿块可能会随着活动，有些患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等情况，对其身心健康产生极为严重的影响。近几年，高血压合并甲状腺肿瘤的发病率呈现出一种上升趋势，临床上治疗该疾病，主要根据患者的实际血压进行手术，而围术期有效的护理配合，不仅能提高治疗效果，缓解患者的痛苦，还能有效的降低患者术后发生并发症的风险[1]。循证护理则是护理人员根据其专业知识和技能，并将临床护理经验和患者的需求相互结合后，来进行的综合护理，为护理工作提供依据[2]。因此，本文主要对我院2019年1月至2020年1月进行高血压甲状腺肿瘤摘除术患者50例作为研究会对象，对其应用循证护理后的效果进行探讨。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择在我院进行高血压甲状腺肿瘤摘除术患者50例作为研究对象，选取的时间段为2019年1月至2020年1月，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组分别为25例患者，对照组实施常规护理模式，男性患者有13例，女性患者有12例，年龄52-81岁，平均年龄(69.27±4.89)岁;观察组实施循证护理模式，男性患者有14例，女性患者有11例，年龄51-80岁，平均年龄(69.34±5.23)岁。对照组患者与实验组患者之间各项资料无显著差异(P>0.05)，可对比。1.2方法对照组实施常规护理模式：包含(1)对患者进行血压监测;(2)指导患者正确进行健康锻炼;(3)告知患者术前应该注意哪些相关事项。观察组实施循证护理模式：(1)确定循证问题：①又护士长和护理人员成立循证护理小组;②根据患者的实际情况，结合理论知识与临床护理经验讨论患者主要存在的问题。(2)制定护理方法：根据患者主要存在的问题，可以利用网络数据库或相关文献查阅和筛选与手术相关的知识，找寻证据，对文献的真实性、使用性进行判断，然后制定符合实际情况的循证护理方法[3]。(3)护理实践：①健康教育宣传：根据患者的文化程度、健康知识知晓程度，制定个性化健康教育宣传方案，向患者讲解和家属讲解与疾病相关的知识，例如a.疾病的发病机制;b.病理特点;c.治疗方法等，使患者和家属能够提高对疾病的重视程度，从而提高患者的治疗从依性。②心理护理：患者可能会因疾病，出现紧张、不安、恐惧等不良心理状况，护理人员应该了解患者的心理变化，对其给予针对性的心理疏导，减轻患者心理负担，使其能够积极配合治疗和护理，增强医患之间的信任度，促进医患和谐关系。③饮食护理：制定合理、科学的饮食方案，向患者体检积极健康的生活方式，多食用蔬菜、水果、含碘食物等，适当的进行锻炼，保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。④严密监测患者的病情：术前、术后对患者的生命体征进行严密的监测，若有异常情况出现，应立即采取有效的处理措施[4]。1.3观察指标观察两组患者健康知识掌握度、术后住院时间以及护理满意度等相关情况进行评估。(1)健康知识掌握度、术后住院时间评估：主要包括患者对疾病相关知识、围术期注意事项以及与手术相关知识的了解程度等，满分100分，分数越高，表示知晓程度越高;观察并记录患者的出院时间。(2)护理满意度评估：医院自制满意度调查表，行问卷调查，总分100分，满意>80分;一般满意>60分、<80分;不满意<60分。1.4统计学方法采用SPSS21.0分析，计量资料以x±s表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以(%)表示，差异有统计学意义为P<0.05。

　　2结果

　　2.1比较对照组患者与实验组患者健康知识掌握度、术后住院时间实验组患者健康知识掌握度显著高于对照组患者;术后住院时间均显著低于对照组患者(P<0.05)，见表1。2.2比较对照组患者与实验组患者护理满意度两组护理满意度分别为73.33%、92.00%，实验组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度(P<0.05)见表2。

　　3讨论

　　甲状腺肿瘤在临床上属于较为常见的一种头颈部肿瘤，该疾病恶变的发生率非常高具，且恶变之后具有高死亡率。甲状腺肿瘤分为两种肿瘤：一种是良性肿瘤，以肿瘤为主;另一种是恶性肿瘤，以淋巴瘤为主。患者会因为的病情发展导致甲状腺肿瘤更为严重，目前患病率越来越高，女性患病率高于男性，是在颈前正中部位发病，容易对患者的吞咽、呼吸以及语言功能等[5]。临床上一般采用手术进行治疗，术后患者容易发生出血，还易出现各种并发症。因此，在进行手术治疗的过程中，实施有效的护理措施十分重要。目前，循证护理在临床上属于效果比较好的护理模式，是一种新的护理模式，可以适应护理学科的发展要求，从而满足患者在护理中的需求，为患者提供更为优质、有效的护理服务。循证护理可将三方面结合起来：(1)能利用的最适合护理研究依据;(2)患者的实际情况;(3)护理人员的个人执行素质，来树立研究实践与研究带动实践的护理理念;除此之外，还可以将护理人员的护理技能加强，主要以患者为整个护理中心，从患者实际情况为出发点[6]。从以上研究中可以看出，实验组实施循证护理模式后患者健康知识掌握度、护理满意度均显著高于对照组患者;术后住院时间显著低于对照组(P<0.05)，表明循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中应用，为临床护理学科提供理论依据，从而提高患者的治疗从依性，加强医护之间的协调性、护理科学性;有效的增强患者对疾病和手术相关治疗的掌握度，促进患者术后的恢复进程，提高护理满意度[7]。综上所述，对高血压甲状腺肿瘤摘除术患者围手术期护理中，实施循证护理能显著提升患者掌握与疾病相关的知识，缩短住院时间，提高护理满意度，从而有效的提升护理质量，值得在临床上进一步推广应用。

　　参考文献

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　　[2]蔺金玲,郭燕楠.循证护理对巨大子宫肌瘤合并高血压患者心理状态及临床效果的影响[J].延安大学学报(医学科学版),2018,16(2):107-109.

　　[3]赵德芹,张永秀.循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(10):1342-1345.

　　[4]颛孙程程.探究循症护理在高血压病合并脑梗死患者护理中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):123-124.

　　[5]韩春娥.循证护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(21)：168-170.

　　[6]刘淑娟,赵菲,张娟.“医院-社康中心”模式在高血压合并脑梗死病人延续性护理中的应用[J].循证护理,2019,5(8)：734-737.

　　[7]官殷,赵红萍,何跃华,等.循证护理在后腹腔镜下肾癌根治术患者并发症中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018,37(20):2821-2823,2839.

　　作者：吴彦 许惠春 单位：厦门大学附属第一医院

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