论文《胆囊结石患者进行循证护理的效果》-仁创编译转载

　　本文为论文分享，仁创编译致力为大家分享更多更好的高质量论文资讯，方便大家学些参考。同时大家也欢迎大家通过转载的方式进行分享，让更多的人能够观看学习，从中获得经验和灵感，小编将为大家提供最新sci论文修改资讯。

　　[摘要]目的：探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行循证护理的临床效果。方法：选择2017年9月至2018年12月期间在四川大学华西广安医院接受腹腔镜胆囊切除术的85例胆囊结石患者作为研究对象。按照随机数表法，将这85例患者分为Alpha组(n=43)和Bravo组(n=42)。对两组患者均进行腹腔镜胆囊切除术。在两组患者的围手术期，对Alpha组患者进行常规护理，对Bravo组患者进行循证护理。然后，比较两组患者在术后1d、术后2d、术后3d、术后4d及术后5d其VAS的评分。结果：治护后，与Alpha组患者相比，Bravo组患者在术后1d、术后2d、术后3d、术后4d及术后5d其VAS的评分均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行循证护理的临床效果确切，可有效地减轻其术后的疼痛感。

　　[关键词]胆囊结石;循证护理;腹腔镜胆囊切除术;疼痛

　　胆囊结石是临床上的常见病。该病常发生在中年女性人群中。胆囊结石患者主要的临床表现为右上腹不适、恶心、呕吐等。该病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生胆囊炎、胆囊穿孔等并发症。目前，临床上常对胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术。有研究表明，接受腹腔镜胆囊切除术后的胆囊结石患者可出现较为强烈的疼痛感，从而可影响其预后[1]。本文主要探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行循证护理的临床效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　择取2017年9月至2018年12月期间在四川大学华西广安医院接受腹腔镜胆囊切除术的85例胆囊结石患者作为研究对象。本研究经四川大学华西广安医院医学伦理委员会批准。这85例患者的病情符合胆囊结石的诊断标准，并被确诊。同时，这些患者均签署了同意参加本次研究的知情同意书。本次研究中，排除合并有重要器官(如心、肝、肾等)严重疾病的患者、合并有精神疾病或胆管结石的患者、存在语言沟通障碍的患者及对治疗的依从性较低的患者。按照随机数表法，将这85例患者分为Alpha组(n=43)和Bravo组(n=42)。在Alpha组患者中，有男性12例(占27.91%)，女性31例(占72.09%);其年龄为33～67岁，平均年龄为(47.86±8.38)岁。在Bravo组患者中，有男性12例(占28.57%)，女性30例(占71.43%);其年龄为34～66岁，平均年龄为(47.89±8.12)岁。两组患者的一般资料相比，P>0.05，具有可比性。

　　1.2胆囊结石的诊断标准

　　胆囊结石的诊断标准是：1)患者在饱餐后或其在进食油腻的食物后，其会出现右上腹不适、恶心、呕吐等症状。2)对患者进行B超检查的结果显示，其胆囊内可见强回声团，强回声团后可见声影，且强回声团会随着患者体位的改变而发生位移。

　　1.3方法

　　对两组患者均进行腹腔镜胆囊切除术。在两组患者的围手术期，对Alpha组患者进行常规护理。方法是：1)术前，护理人员主动与患者进行交流，向其介绍胆囊结石发病的原因、进行腹腔镜胆囊切除术的方法等，增加其对所患疾病的认知，提高其对治护的依从性。2)术后，护理人员密切监测患者的生命体征。3)术后，护理人员密切观察患者的手术切口是否发生红肿、渗液等情况。对Bravo组患者进行循证护理。具体的方法是：1)成立循证护理小组。循证护理小组的组长由护士长担任，小组成员由责任护士、护师共同担任。2)确定循证问题。护士长定期对小组成员进行培训，引导小组成员通过查阅相关的资料及文献，总结导致接受腹腔镜胆囊切除术后患者出现疼痛的危险因素。3)寻找循证依据。首先，循证护理小组成员在网络数据库中搜索与“胆囊结石”、“术后疼痛”等相关的文献资料。然后，循证护理小组成员对符合筛选标准的文献资料进行综合整理，并对其中有效的护理措施进行标注。最后，循证护理小组成员根据患者的病情，为其制定有针对性的循证护理方案。4)施行循证护理。⑴对患者进行心理护理。术前，护理人员主动与患者进行交流，及时发现其存在的不良情绪(如紧张、焦虑等)，并对其进行心理疏导。在与患者进行交流的过程中，护理人员向其介绍进行腹腔镜胆囊切除术的方法、缓解术后疼痛的方法及经手术治愈胆囊结石的成功案例，帮助其树立战胜疾病的信心。⑵对患者进行疼痛护理。术后，护理人员告知患者可通过听音乐、看电视等方式分散注意力,从而可有效地缓解其疼痛感。患者若因体位问题导致其出现压迫性疼痛，护理人员应协助其采取舒适的体位[2]。⑶对患者进行饮食护理。术后，护理人员为患者制定饮食方案，告知其多食用蛋白质含量高的易消化食物，禁止食用脂肪含量高的食物。⑷对患者进行针对性护理。术后，护理人员密切监测患者的生命体征(如脉搏、血压等)，定期观察其引流液的颜色及性状等。患者若出现恶心、呕吐等不良症状，护理人员遵医嘱对其进行低流量的吸氧治疗。患者若出现呼吸道感染，护理人员每隔2h为其清理一次口腔分泌物。

　　1.4观察指标

　　观察两组患者在术后1d、术后2d、术后3d、术后4d及术后5d其VAS的评分。应用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者术后疼痛的程度进行评估。满分为10分。VAS的评分越高，说明患者术后的疼痛感越强烈。1.5统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(sx±)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　治护后，与Alpha组患者相比，Bravo组患者在术后1d、术后2d、术后3d、术后4d及术后5d其VAS的评分均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

　　3讨论

　　目前，临床上常对胆囊结石患者进行手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要术式。临床实践证实，接受腹腔镜胆囊切除术后的胆囊结石患者若未能接受有效的护理，可发生肠黏膜粘连等并发症，从而影响其预后。接受腹腔镜胆囊切除术后的胆囊结石患者若食用刺激性强的食物，可导致其肠道挛缩，从而出现较为明显的疼痛感[3]。因此，对接受腹腔镜胆囊切除术后的胆囊结石患者进行有效的护理尤为重要。循证护理是一种“以人为本”的护理方法。该护理模式旨在采用一系列有据可依的护理方法对患者进行全方位的护理[4]。本次研究的结果显示，治护后，与Alpha组患者相比，Bravo组患者在术后1d、术后2d、术后3d、术后4d及术后5d其VAS的评分均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明，对接受腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者进行循证护理的临床效果确切，可有效地减轻其术后的疼痛感。

　　参考文献

　　[1]舒华.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].东方食疗与保健,2015,16(6):283-285.

　　[2]张杜英.探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的效果[J].健康之路,2017，16(4):173-174.

　　[3]王雪艳,魏小英.探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理[J].内蒙古中医药,2014,33(9):163.

　　[4]赵风琴.循证护理用于胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):327.

　　作者：郑慧贤 单位：四川大学华西广安医院

　　声明：本文转载于网络，并不意味着代表本网站观点或证实其内容的真实性;本站致力于为大家 提供更多，更好的新闻内容。广州仁创编译专业提供医学SCI论文发表，润色协助服务。欢迎咨询合作，我们将竭诚为您服务!

　　如果论文成为了您职业学业晋升道路上的拦路虎，请您联系仁创编译，我们会为您提供一站式学术服务解决方案。不管您是有医学SCI论文翻译、润色，还是其他学术编译需求您都可以放心交给我们。致力于科研一站式服务，包含国内普刊中心发表服务，医学SCI论文润色、sci翻译润色，专利申请，专著出版挂名等等。