论文《临床护理在病毒性心肌炎的效果》-仁创编译转载

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　　摘要目的：分析临床护理在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的效果。方法：2018年6月-2020年2月收治手足口病合并病毒性心肌炎患儿80例，随机分为两组，各40例。对照组采取常规护理;观察组采取临床护理。比较两组护理效果。结果：观察组治疗时间、感染发生率及治疗费用均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理应用于手足口病合并病毒性心肌炎患儿的治疗中，能够很大程度上提升治疗效果，且患儿家属满意度显著提升，有效促进护患关系。

　　关键词：临床护理形式;手足口病;病毒性心肌炎

　　毒性心肌炎是手足口病并发症中的一种，病情严重时易致患儿死亡[1]。采用合理的护理方式能够大大提升治疗效果，提高治愈概率。临床护理手足口病合并病毒性心肌炎可提升护理预见性以及计划性[2]。本文研究临床护理在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的效果，现报告如下。资料与方法2018年6月-2020年2月收治手足口病合并病毒性心肌炎患儿80例，随机分为两组，各40例。观察组男21例，女19例;年龄4～9岁，平均(4.35±0.62)岁。对照组男23例，女17例;年龄3～10岁，平均(4.26±0.71)岁。所有患儿家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　方法：

　　⑴对照组采取常规护理：在入院后，向患儿家长或监护人介绍疾病知识，做好健康知识教育和心理梳理。在患儿住院时间内，提供常规的病情观察、高热护理、感染隔离护理、输液护理、皮肤护理、口腔护理及并发症预防等。⑵观察组采取临床护理方式：①通过报名和指派的方式组建护理小队，由护士长担任队长，对护理工作进行管理和统筹。参与的护理人员必须具备临床护理经验，并经过前期培训之后方能上岗。②制定临床护理，按照循证医学证据，通过网络查找并翻阅相关医学权威研究成果，对小儿手足口病合并病毒性心肌炎的治疗手段和基本特征进行系统了解，制定重点工作计划。③展开临床护理，在患儿入院接受治疗后，向家属讲解临床护理的基本内容，对家属提出的疑问做到有问必答。④定期举行护理会议，将现阶段护理工作中存在的问题进行讨论，并采取针对性措施进行及时解决，确保护理质量。观察指标：比较两组患者治疗时间、住院治疗阶段感染情况、治疗总费用及护理满意度。在患儿出院后，调查患儿家属对护理工作满意程度，满意程度分为十分满意、满意与不满意3个标准，每名患儿选择1名家属参与问卷调查。统计学处理：数据应用SPSS25.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

　　结果

　　两组患儿治疗时间、感染发生率及治疗费用比较：观察组治疗时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率及治疗费用均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患儿家属对护理工作的满意度比较：观察组家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　讨论

　　手足口病是儿科疾病中一种十分常见的感染性疾病，多由柯萨奇病毒A级16型和肠道病毒71型引起，可通过呼吸、接触等方式传播。其临床症状主要表现为发热，患儿手、足、口等部位出现水疱，而且患儿容易出现脑膜炎、病毒性心肌炎等其他并发症，对患儿生命安全造成严重威胁[3]。手足口病多发生于夏秋季，而且5岁以下的婴幼儿最易感染，但是任何年龄阶段均可患此病，所以家长一定要提前注意防护、及时治疗。手足口病合并病毒性心肌炎是由于患儿免疫力降低，病毒在机体迅速繁殖，直接损伤心肌细胞，触发免疫应答反应，引起心肌炎或慢性炎症。手足口病合并病毒性心肌炎病情重且病程较长，而患儿年龄均较小，疼痛耐受性比较低，无法与医护人员进行有效合作，也无法及时有效地向医护人员或监护人反应治疗效果和身体感受，所以会造成治疗和护理困难[4-7]。现阶段临床治疗手足口病的手段已经相对成熟，且治疗效果也有很大提升。但在护理方面，传统护理方式因为缺少计划性和特异性，护理过程比较盲目、被动、机械化，导致护理时间延迟、水平较差，治疗效果提升缓慢。所以，找寻新的护理手段对于治愈手足口病和并发症而言有着重要意义。临床护理对患儿的检查、诊断、治疗、预后等护理内容采取计划指导，对每一个阶段的护理内容都进行详细、全面、人性化的具体说明，大大提升了护理前瞻性与预见性，是现阶段十分重要的护理方式。但是要达到良好护理效果，就对护理人员要求较高，参与护理的人员必须有较高的职业素养和医学专业基础。要对患儿的一般资料包括年龄、病史等进行相关调查，有针对性地制定出护理计划和方案，能根据患儿不同症状给予准确的操作，且保证操作的规范性和有效性。还要熟知各种并发症和危险疾病的临床表现，以最快速度为主治医生提供一线临床资料，起到提前预防的效果;由于患儿年龄较小，对医院环境陌生，常常哭闹，在进行护理或者接触患儿时，要语气亲切、和蔼，也可以依照患儿的具体情况放置合适的玩具等，降低患儿的陌生和恐慌感，让患儿积极配合治疗。患儿家长因为担心病情，常常也会感觉焦虑、恐惧，要耐心详细地做好家长健康宣教工作，解答家长疑惑，告知家长有关手足口病的知识，让家长积极配合治疗工作，增加家长对医护人员的满意度和信任感;除了医学知识外，护理人员还需对心理学、社会学、人际沟通学等知识有一定了解，以便与各种性格、阅历的家属等进行有效沟通，及时准确地了解患者各种需求和突发状况;要有高度责任心和耐心，将不同患者各种情况详细记录好。临床护理实行的是人性化、个性化护理模式，与患儿、家长进行深入沟通，能极大程度提升家长的信任感;护理人员对家长进行健康护理讲解，并告知传染病的预防措施等，可以提高患儿以后的生活质量;而且有针对性的护理方式，可以及时发现病情，有效减少各种并发症的发生。而对护理人员来说，临床护理对其护理工作进行规划，加强对护理工作的重视，还能快速认识并掌握系统化护理的流程，从而提升个人能力[8-9]。本研究中，临床护理是主要手段，所以护理人员的能力和知识水平对治疗结果起到很大作用。本文数据表明，采用临床护理的患儿在治疗时间、感染发生情况以及治疗费用等方面均优于采用常规护理的患儿，对护理工作的满意程度也优于对照组。综上所述，采用临床护理用于手足口病合并病毒性心肌炎患儿能够提升治疗效果，让患儿家属更加满意，值得更大范围推广使用。

　　参考文献

　　[1]陈立梅,彭德金,王丽,等.临床护理路径在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(17):2058-2060.

　　[2]谢瑞菊.临床护理路径在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的应用价值[J].护理实践与研究，2018,15(8):101-102.

　　[3]焦凤平.手足口病合并病毒性心肌炎的护理[J].中国基层医药,2009,16(7):1341.

　　[4]盛丽燕,骆琦.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].大家健康(中旬版),2018,12(8):280-281.

　　[5]韩柳红.重症肠道病毒感染手足口病患儿的护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2018(53).

　　[6]曾巧春,许碧芳.优质护理干预对病毒性心肌炎患者的临床效果分析[J].心血管病防治知识:学术版,2019(1):61-63.

　　[7]陈灵锋.心肌酶谱、高敏肌钙蛋白在小儿手足口并发心肌炎的诊断[J].中国医药科学,2019,9(7):122-124.

　　[8]张绒,牟小引.护理干预对急性重症病毒性心肌炎患者心理状态治疗效果及预后的改善作用[J].山西医药杂志,2019,48(14):1788-1790.

　　[9]赵艳,尹显蓉,谢帅.小儿病毒性心肌炎的整体护理干预效果[J].西部医学,2019,31(05):154-156.

　　作者：孙桂华 单位：山东省泰安市妇幼保健院儿科

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