论文《雨课堂在中医儿科学教学的应用》-仁创编译转载

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　　摘要：目的探索雨课堂在中医儿科学课堂授课中的应用及效果评价。方法选择本科生为研究对象，随机、部分采用雨课堂授课。对期末试卷中雨课堂及传统授课内容分别进行难度、区分度、信度、效度评价以及成绩分析，并进行满意度问卷调查。结果期末试卷中，雨课堂与传统授课两部分内容难度相当，区分度良好，且有很好的信度及效度。雨课堂授课部分成绩较高，差异具有统计学意义(P<0.05)，同时也具有很高的认可度及满意度(P<0.05)。结论雨课堂不仅可以帮助学生提升学习成绩，而且获得学生更高的认可。

　　关键词：雨课堂;中医儿科学;效果评价;教学模式

　　“雨课堂”是基于PowerPoint和微信的智慧教学工具[1-4]，它结合了线上慕课资源共享和线下传统课堂面对面言传身教的优点[5]，已在多所高校真实课堂使用[6-10]。“雨课堂”通过使用微信实现教师推送教学内容、实时答题、与学生互动等功能，将学生课前-教师课上-学生课后的每一个环节都给予了全新的体验[11]。作者首次将“雨课堂”应用于中医儿科学课堂教学中，通过期末试卷分析对雨课堂的运用效果进行评价，并收集学生对其的满意度调查，以探索更符合现代化医学教育改革趋势的教学模式。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择于2017-2018年度第2学期开设《中医儿科学》的2014级中医学五年制学生83名，其中男性21名，女性62名。课堂授课共39学时，其中儿科学总论4学时，各论部分35学时，24个病种。除儿科学总论以章编号外，余按教材目录以节编号，采用随机对照表分为2组。一组为雨课堂授课，另一组为传统授课。1.2教学方法1.2.1课堂实施1.2.1.1雨课堂实施课前：教师利用手机微信平台中的“雨课堂”公众号创建课程，设定授课对象，向学生推送授课内容，在设定时间节点查看学生的预习情况。课中：教师登录PPT“雨课堂”开启授课，学生通过微信“扫一扫”或者输入课堂暗号的方式加入。通过“雨课堂”授课，实现扫码签到、PPT同步到学生手机、弹幕互动、随机点名、发送习题等功能。授课过程中，学生可以随时对不懂的知识点进行标记，教师根据学生对课件的标签及时调整课堂进度。课后：教师制作课下推送课件、试卷等，通过手机推送至班级，查看学生对知识点的掌握情况。1.2.1.2传统课堂实施教师采用PPT、板书、教具、挂图等手段进行课堂讲授。课堂可穿插提问、讨论等互动。1.2.2期末成绩分析大学题库随机抽取，结合适当调整，形成期末试卷题目。其中，雨课堂授课内容(简称：雨卷)、传统授课内容(简称：非雨卷)各占一半。分析雨卷及非雨卷的难度、区分度、信度、效度以及学生在各部分的得分。1.2.3问卷调查学期结束后，通过“问卷星”调查收集学生对雨课堂的满意度及意见，包括雨课堂对知识掌握和运用的帮助程度、提高学习主动性的程度、程序使用方便的程度以及是否希望扩大类似学习模式等内容。1.3统计学方法采用大学试卷分析系统V1.0.0、SPSS17.0软件。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1课堂授课课堂授课内容见表1。2.2试卷分析2.2.1试卷设置考试成绩共100分。其中，雨卷50分，非雨卷50分。按题型随机分类。见表2。2.2.2考题分析2.2.2.1难度分析对雨卷、非雨卷进行难度分析。难度值在0~1，0.75~1.00为容易，0.60~0.74为中档，0.00~0.59为难。见表3。2.2.2.2区分度分析对雨卷、非雨卷进行区分度分析。区分度值>0.4为好，0.3~0.39为较好，0.2~0.29为一般，<0.19为较差。见表4。2.2.2.3信度分析对雨卷、非雨卷进行信度分析。信度Cronbachα值取值范围为0~1，0.9≤α为非常好，0.8≤α<0.9为好，0.7≤α<0.8为可接受，0.6≤α<0.7为需较大修订，0.5≤α<0.6为不合格，α<0.5为无效试卷。见表5。2.2.2.4效度分析对雨卷、非雨卷进行效度分析。效度取值范围为0~1，>0.7为好，0.4~0.7为较好，0~0.4为一般/较差。见表6。2.3成绩比较见表7。2.4调查问卷共收集调查问卷83份。调查问卷共设有10个问题，每个问题赋予5分、4分、3分、2分、1分五个选项，分值越高，表明学生对雨课堂的认可度越高。见表8。

　　3讨论

　　“互联网+”模式的兴起，不仅给高等教育提供了发展的机遇，更是带来了新的挑战。碎片化学习、微学习、泛化学习已然成为现实。作为融入新兴信息技术的教学手段之一，雨课堂实现了对课堂的数据记录以及对课堂教学的快速反应[6]。本研究运用教育测量学方法通过对期末试卷中包含的信息进行处理和分析，不仅了解了学生的学习效果，还对雨课堂在中医儿科学中的应用实施了评价，对评价教学、推动教学研究与改革、提高教学质量和促进师生的自我完善均起到非常重要的作用[12-14]。其中，难度是指试题的难易程度;区分度是指试卷题目对考生心理特征的区分能力。试卷信度和效度是基于分析考试的定量计算结果，从整体评价考试的质量[13]。信度是反映试卷的题目得分一致性程度的统计量，表示考试的可靠性;效度即考试的有效性，主要考察各题型得分与试卷总分的相关系数。通过试卷分析，雨卷与非雨卷难度相当，区分度良好，且有很好的信度及效度。同一批学生作答雨卷部分的优效性反映了采用雨课堂授课不仅可以实现“以学生为中心”，使学生扩宽知识面、夯实中医基础、提高综合素质，还能实现实时动态评价，能将传统的灌输式教育真正改变为教师和学生的双向互动[15]，提高学生学习主动性的同时丰富教师教学手段、提高教学能力。而且，学生对雨课堂的好评表明其认可雨课堂对教学和学习的作用，带来新的学习机会、学习方式的同时，还可以促进有效沟通，是医学教育改革中的一件利器。但本研究也存在着一定的不足。首先，实施雨课堂的病种有限。这对于评价雨课堂对中医儿科学整门课程的效果有一定的局限性。其次，评价方式略单一。本研究采用了期末成绩、学生满意度调查的方式对雨课堂进行了评价，而在临床医学生的培养过程中，体格检查技能、沟通技能、组织能力以及人文关怀等均是不可或缺的重要内容。此外，与传统课堂授课相比，雨课堂的实施需要教师花费更多的时间和精力进行课前准备、与学生互动，给临床一线的教师带来了很大的挑战，同时也一定程度上限制了雨课堂的广泛开展。如何鼓励临床教师投入更多的时间和精力是目前临床教学急需解决的首要问题。希望以后能进行更大样本量、更客观的实证对照性研究。

　　作者：陈自佳 韦尼 吴力群 郝宏文 薛小娜 霍婧伟 尹英敏 单位：北京中医药大学第二临床医学院中医儿科学教研室 北京中医药大学第二临床医学院西医内科学教研室

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