论文《人文关怀在CT增强扫描患者的应用》-仁创编译转载

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　　摘要：研究人文关怀在CT增强扫描患者中的应用效果。依据随机数字表法将2016年5月~2019年5月期间在兰州市肺科医院接受CT增强扫描检查的284例患者分为2组，对照组(n=142)进行常规护理干预，研究组(n=142)在对照组基础上增加人文关怀护理干预。评定干预前后焦虑自评量表(SAS)分值，观察并统计血压异常、心率异常情况，进行满意度对比。干预后2组SAS评分较干预前明显下降(P<0.05)，且干预后研究组SAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后2组血压异常、心率异常较干预前明显减少(P<0.05)，且干预后研究组血压异常、心率异常明显少于对照组(P<0.05);研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)。CT增强扫描过程中对患者施以人文关怀护理干预，可减轻焦虑，减少血压异常、心率异常情况，大幅提升患者满意度。

　　关键词：人文关怀;CT增强扫描;焦虑自评量表;血压;心率

　　CT增强扫描应用于临床多种疾病辅助诊断，考虑到放射存在其特殊性，以及造影剂对人体造成不良反应，患者在接受此项检查过程中易出现焦虑、恐慌等负性情绪，会对检查效果产生一定不良[1]。有学者提出，在CT增强扫描过程中辅以恰当的护理干预，在一定程度上可保证获得不错的检查效果[2]。人文关怀能给予患者足够重视、理解、关切，针对患者认知、行为、心理等各个方面给予足够关注，使其情绪稳定，为患者能够顺利完成CT增强扫描检查提供强有力保证[3]。基于此，本研究在CT增强扫描过程中对患者施以人文关怀护理干预，现报告如下。

　　1临床资料与方法

　　1.1临床资料研究对象为2016年5月~2019年5月期间在兰州市肺科医院接受CT增强扫描检查的284例患者，依据随机数字表法将其分为2组，对照组共有142例患者，男81例，女61例;年龄18~74岁，平均年龄(47.54±5.53)岁。研究组共有142例患者，男82例，女60例;年龄19~75岁，平均年龄(47.56±5.55)岁;两组检查部位均以胸腹部为主。对比2组临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入与排除标准纳入标准：①均在本院进行CT增强扫描检查;②言语表达能力正常、阅读能力正常;③均知情且自愿参与。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能异常;②碘过敏;③昏迷或痴呆或精神障碍。1.3护理方法对照组进行常规护理干预，具体实施：检查前向患者介绍相关内容，强调患者检查结束后需要留观30min，在留观期间并未出现任何异常情况下，方可让患者离开。研究组在对照组基础上增加人文关怀护理干预，具体实施：①仔细评估每位患者实际情况：仔细询问过敏情况，确认患者有无发生对比剂过敏情况;介绍CT增强扫描检查目的所在、检查方法、注意事项等，争取每位患者都对此项检查具有一定认知;安排一名护理人员(选择标准：具备相对丰富的穿刺经验)负责实施穿刺操作，穿刺静脉(选择标准：①血管直;②管腔粗大;③富有弹性;④易固定)建议选择桡静脉、肘正中静脉等，尽可能一次性完成穿刺;仔细观察、多加询问有无出现不良反应。②营造氛围：在检查前了解患者职业、性格等信息，据此针对性进行人文关怀护理干预，比如亲切微笑、恰当使用温馨问候语等，对其所提出的合理要求可予以满足。③优质服务：使用一次性床单、鞋套，待其更换完毕后协助患者躺在检查床上，同时指导其调整至最适宜的检查体位，身体检查部位需要给予充分暴露，非检查部位需要给予相应的防护干预措施。④预先做好对比剂不良反应的干预措施：对留置静脉通路予以细致观察，有无出现通路不畅等情况，多加询问，若患者主诉穿刺部位出现明显疼痛感、出现肿胀情况，则应警惕是否出现对比剂外渗情况，在第一时间应暂停静脉注射，将针头予以快速、准确退出，退出同时按压穿刺部位(按压时间：10min及以上);若穿刺部位出现肿胀情况，则可语言提示患者抬高患肢、进行患肢制动，局部冷敷(措施：充分利用50%硫酸镁溶液)，明确告知患者不可热敷或按压。⑤健康教育：CT增强扫描完成后，询问患者是否出现不适，同时要求其留室观察，观察时间至少30min以上;预先准备好温开水，于患者检查结束后提示其多饮水;明确告知患者在接受CT增强扫描检查当天不可洗澡。1.4观察指标1)干预前后焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale，SAS)[4]评分对比。SAS评分标准：焦虑临界值50分，测评结果越高焦虑程度越明显。2)血压异常、心率异常情况对比。干预前后测定患者血压与心率，如血压无异常改变或者波动较小(波动范围不超过10mmHg)即为正常，一旦血压出现大幅波动(波动范围超过10mmHg)即为异常;心率无异常改变或者波动较小(波动范围不超过10次/min)即为正常，一旦出现明显波动(波动范围超过10次/min)即为异常。3)满意度对比。自行设计满意度调查问卷，调查结果分为非常满意、一般满意、不满意。满意度=非常满意占比+一般满意占比。1.5统计学处理对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，干预前后SAS评分用均数±标准差表示，行t检验;血压异常、心率异常情况、满意度用百分数表示，行卡方检验P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1干预前后SAS评分对比干预前2组SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后2组SAS评分较干预前明显下降(P<0.05)，且干预后研究组SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。详见表1。表1干预前后SAS评分对比(x±s，分)2.2血压异常、心率异常情况对比干预前2组血压异常、心率异常情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后2组血压异常、心率异常较干预前明显减少(P<0.05)，且干预后研究组血压异常、心率异常明显少于对照组(P<0.05)。详见表2。2.3满意度对比研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)。详见表3。

　　3讨论

　　CT增强扫描在现阶段临床应用十分广泛，与CT平扫相比较，CT增强扫描可获得更为理想的显示效果，成像更加清晰，检查范围相对更广，对临床诊断质量、诊断准确率提高有确切效果[5]。当前人们对医院护理标准不断提高，为了更好满足医院发展与社会发展所需，优质护理服务得到大范围推广，特别是人文关怀护理干预，此护理干预模式遵循人道主义精神，重视对人生命、生存质量的充分关注，将其应用于临床，可获得突出的护理干预效果，医护人员通过提供人性化服务进而给予患者充足的关爱、尊重，提高患者对相关诊疗过程的配合度[6]。考虑到CT增强扫描检查过程中，造影剂的使用不可避免会对机体产生不同程度副作用，为了更好满足患者身体健康、心理健康所需，本研究中将人文关怀应用到CT增强扫描检查过程中，一方面对诊疗过程进行恰当干预，另一方面还需要关注患者精神状态，在尊重个体差异基础上，运用最为恰当的沟通方式、心理护理干预等，将患者负性情绪程度减至最低，使检查顺利进行。于患者接受CT增强扫描检查前向其逐一详细说明检查过程，强调此项检查安全性，在检查过程中，时刻关注其情绪，给予其充足的亲情关怀，此外，辅以必要的隐私保护，能使患者更加安心，有助于患者克服对此项检查的恐慌，切实提高检查配合度，保证此项检查得以顺利完成。有研究表明[7]，人文关怀护理干预可有效缓解CT增强扫描患者焦虑情绪。本研究结果显示：干预后研究组SAS评分明显低于对照组。与上述研究结果基本一致，提示CT增强扫描过程中对患者施以人文关怀护理干预，可使焦虑得到明显改善。有研究表明[8]，人文关怀护理干预可明显减少CT增强扫描患者血压异常、心率异常情况。本研究结果显示：干预后研究组血压异常、心率异常明显少于对照组。与上述研究结果基本一致，提示CT增强扫描过程中对患者施以人文关怀护理干预，血压异常、心率异常情况得到明显控制。有研究表明[9]，人文关怀护理干预实施后，CT增强扫描患者对护理干预工作满意度明显提高。本研究结果显示：研究组满意度明显高于对照组。与上述研究结果基本一致，提示CT增强扫描过程中对患者施以人文关怀护理干预，满意度更高。综上所述，CT增强扫描过程中对患者施以人文关怀护理干预，在缓解焦虑方面效果明显，血压异常、心率异常情况可控制在较低水平，患者满意度大幅提升。

　　作者：屈海娟 单位：兰州市肺科医院

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