论文《民谣式教学模式在眼科教学的应用》-仁创编译转载

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　　[摘要]目的探讨民谣式教学模式在眼科教学中的应用。方法选取40名医学院新入选的眼科专业医学生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组的医学生采用传统的教学方法，观察组的医学生采用新的民谣教学模式，认真观察比较两组医学生的教学效果。结果观察组医学生的测试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新颖的民谣式教学模式对眼科教学具有重要意义。它不仅可以有效培养医学生的眼科兴趣，还可以提高考试成绩，帮助医学生更好地掌握眼科专业知识，值得临床推广应用。

　　[关键词]民谣式;眼科;教学效果

　　眼科学是临床医学的重要组成部分，是讲授人类视觉器官疾病的发生、发展、转归、预防、诊断和治疗的课程，有着很强的专业特点，也是医学院校学生的必修课之一，但它与内科、外科、妇科、儿科等学科相比较，课时少、内容多，差别很大。学生缺乏必要的背景知识和生活经验，教学方法单调和乏味，很难激发医学生的学习兴趣。因此，在教学工作中如何提高学生的学习兴趣，构建一种既能发挥带教老师主导作用又能充分体现学生认知主体作用的新型教学模式，显著提高教学效果是一个值得深思的问题。该次以选取就读于河北医科大学眼科系40名学生为研究对象，观察组采用新颖的民谣式教学模式，分析比较其应用效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料将该校眼科系40名学生分为观察组和对照组，每组20名。观察组男8名，女12名;年龄为18~20岁，平均(19.15±0.60)岁。对照组男9名，女11名;年龄为18~20岁，平均(18.95±0.74)岁。两组研究对象在性别、年龄方面资料差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。1.2方法对照组采用传统的教学模式，老师依据教学大纲，口述眼科常见疾病的基本知识点，并强调学生需要认真掌握的关键点、难点和考点。观察组采用民谣式教学模式进行教学。首先，教师要把每一种疾病，结合疾病的定义、病因、特征、临床表现、治疗方法及预后等多方面，编写成民谣。以教学内容为目的，以民谣为载体，将每一种疾病以最通俗、最简练而且最容易记忆的方式传授给学生;其次，组织学生根据自己掌握的内容，按照自己的理解，编写最适合自己记忆的民谣，提高学生学习兴趣，从而达到更好的教学效果。1.3举例①春季卡他结膜炎，春夏季节最常见;致敏原因很难找，花粉皮屑少不了;临床分类要记清，睑结角结混合型;男性青年多好发，奇痒难耐苦楚大;反复发作自限性，短期用药症状轻;激素非甾胞稳定，冰敷泪液双双行。②急痛化结睑腺炎，金葡球菌最常见;红肿热痛是表现，内外眼睑均可见;内睑多在睑板腺，外睑皮脂和汗腺;初冷炎症可局限，晚热眼药控感染;脓肿形成可切开，外平内直是关键;切记勿用手挤压，否则生命有危险。③特慢非化肉芽肿，腺体阻塞是祸根;多见青少中年人，不红不痛皮肤隆;小的囊肿可吸收，大的散光视物愁;半数六周内自愈，早期热敷显神奇;反复发生需警惕，病理活检要牢记;囊肿若自行穿破，肉芽囊壁要清齐。④单疱病毒角膜炎，角膜溃疡最常见;角病致盲占首位，反复发作控制难;原疱常见于幼儿，身热结肿可自限;复发多为单侧现，畏光流泪睑痉挛;临床新分4类型，各类特点要记清;上皮角炎最常见，角感减退是特点;神经营养角膜病，抗毒药物可加重;基质角炎要注意，免疫坏死分2类;盘状角膜内皮炎，角膜内炎最常见;中央水肿失透明，炎消数月功能健;抑毒减炎护角膜，减少复发是关键。⑤干眼干病综合征，泪膜不稳是病因;生成不足危害大，蒸发过强也不行;疲劳异物干涩感，偶有烧胀畏红痛;询问病史要仔细，口干节痛要注意;避免电脑和空调，替代成分少不了;清洁热敷和按摩，联合治疗效果好。⑥结膜结石很常见，眼睑结膜常出现;黄白色状凝结物，多见慢结和老年;结石成分很简单，上皮变性白胞现;一般多无症状出，无需治疗也方便;结石突出结表面，异感角伤惹人烦;表面麻醉时间短，剔除结石心喜欢。⑦近视聚焦网膜前，临床分类有特点;屈光成分可分型，轴性屈光要记清;近视度数分3类，轻度中度和高度;病程病理分两型，单纯病理要区分;远距模糊近视好，远视眯眼错不了;佩戴合适凹透镜，近视屈光可矫正;屈光手术也常见，角膜眼内均可见。⑧慢性传染结角炎，沙眼衣原体感染;双眼同时来发病，直间接触把病传;初期滤泡晚结瘢，畏光流泪异物感;粘液脓性分泌物，淋巴肿大也常见;沙眼诊断有特征，角膜血管结瘢痕;局部全身齐用药，利福新霉红四膏。⑨超敏反应结膜炎，迟速单发两相连;速发多因粉液镜，迟发药物氨缩品;1型超敏为速发，眼痒睑肿反应大;4型超敏为迟发，湿疹皮革危害大;疾病诊断并不难，接触即发离即散;治疗查找过敏源，地米硼湿抗组胺。⑩季节过敏结膜炎，眼部过敏最常见;致敏原因为花粉，春季发作是特征;眼痒症状最常见，异烧泪畏粘表现;结膜充血乳头生，有时合并结睑肿;询问病史很关键，鼻炎哮喘最常见;脱敏冷敷盐冲洗，药物治疗要谨记。闭合钝挫眼外伤，前后两段均可伤;前段挫伤范围广，双体虹膜和角房;上皮挫伤轻表浅，畏光流泪疼痛显;虹膜挫伤孔变形，根部断离呈D形;后端挫伤影响大，玻血脉裂膜挫伤;轻度损伤需用药，严重手术免不了。1.4效果评价采用问卷调查和考试相结合的方法进行效果评价。问卷调查主要依据《教育考试考核标准》[1]中学生是否产生学习兴趣展开问卷调查。考试以100分为满分，85~100分为优秀，75~84分为良好，60~74分为可，60分以下为差。1.5统计方法应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用(x±s)表示,组间比较行t检验，计数资料用[n(%)]表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　将两组学生的考试成绩、学习兴趣进行比较，观察组学生考试成绩优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。问卷调查显示观察组产生浓厚学习兴趣12例，有学习兴趣6例，学习兴趣一般2例;对照组产生浓厚学习兴趣6例，有学习兴趣5例，学习兴趣一般9例，观察组人数多于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.764，P<0.01)。

　　3讨论

　　眼球是一个非常精密的视觉器官，眼科专业如今在临床上也越来越受重视。目前全面实施素质教育，带教老师不仅要讲述眼科学生基础理论知识，还要设法培养学生的创造性思维。传统的眼科教学模式有很多缺陷，刚性的教学理念使学生感到枯燥，这限制了学生的自觉能动性和创新思维，学习兴趣也随之减少了[2-6]。因此如何让授课过程精彩是每一个人值得思考的问题，在这项研究中，采用民谣模式教学的观察组学生，其考试成绩明显高于对照组，学习兴趣也大大提高，这表明在眼科教学中民谣式教学模式的实施，可以大大提高学生的学习兴趣和考试成绩，说明该方法有利于学生对所教知识能更好的掌握。当然，在教学过程中也意识到，民谣式教学作为一种新型的教学模式，在实施过程中还存在着多方面的局限，比如带教教师在准备民谣教案时会受到自己主观意识的限制;加上绝大多数学生已经习惯于被动接受知识而不愿意向学习过程中的主体转变，使得医学生的主观能动性越来越差。而且对于初次接触眼科学的本科生，常会有多、散、乱的感觉，难以理解及记忆，更难以将所学知识得心应手地运用于临床实践。因此备课的过程显得尤为重要，教师根据教学大纲要求，把眼科专业知识编写成民谣，并逐字逐句推敲，分析每一个字代表的含义，反复修改，此外授课之前要进行排练和试讲，只有这样才能提升学生的学习兴趣，使抽象空洞的理论知识变得形象、生动，读起来朗朗上口，理解起来通俗易懂，一改往机械性读书、读死书的局面，有助于学生更好地学习掌握医学知识。另外，随着眼科领域新知识、新理论、新进展、新技术不断涌现，许多已逐渐成熟并在临床上得到广泛推广应用。而教材上的理论知识更新相对滞后。眼科领域的科研成果和最新动态应在教学过程中充分阐述。更重要的是，培养学生自我学习的能力，学习是个体建构自己知识的过程，是主动的过程;外部知识是学习者在学习新旧知识间进行反复双向的作用而建构[7]。因此，学习不是简单的信息积累，既是新旧知识的冲突引发的结构重组，也是巩固旧知识和获得新知识的过程。医学生既可以按照教师讲述的内容进行记忆，又可以根据自己理解掌握的情况，进行归纳总结，编写属于自己的民谣，一个字可以牵出一连串儿的知识点。另外，人类的眼球是一个特殊而且重要的器官，对临床基础知识的要求很高。采用民谣模式教学，把知识点化零为整，化深奥为浅显，化抽象为具体，便于记忆，既丰富学生的思维表象，也激发了学生的思维活动。该研究结果显示，通过民谣模式教学，学生对基础知识的分析能力、归纳总结能力、融会贯通的能力均有极大提高，是素质教育的一条有效途径。综上所述，教学无定法，民谣式教学不仅利于知识的掌握，而且能提高学生的多项能力，值得推广及使用。

　　[参考文献]

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　　[6]张剑，王冬兰，齐艳秀，等.以PBL为导向的情景互动式教学在眼科教学中的实践[J].医学信息,2015(44):335-336.

　　[7]钟健.建构主义学习理论研究综述[J].校园英语,2016(24):26.

　　作者：宋殊琪 黄蒂 李晓娟 吴真真 李金鹏 姚毅 单位：武警北京市总队医院眼科 河北医科大学诊断教研室 解放军总医院眼科

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