论文《心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭分析》-仁创编译转载

  • 2020.04.08
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  【摘要】目的:分析心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用效果。方法:将2018年1月到2019年10月这一时段内,在我院进行健康体检的健康者85例纳入研究,作为对照组,将同期我院收治的病因慢性心力衰竭患者85例纳入研究,作为观察组,对比两组心脏彩超诊断结果,根据数据差异来分析其临床诊断价值。结果:观察组左心房内径、左心室舒张末期内径大于对照组,左心射血分数低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:心脏彩超可准确检出多病因慢性心力衰竭,且操作简便,安全无创,值得在临床中推广及使用。

  【关键词】心脏彩超;诊断;多病因慢性心力衰竭;临床应用效果;分析

  心力衰竭是一种心内科常见疾病,患者由于心肌病、心肌炎症以及心肌梗死等病因影响,引发心肌损伤,导致心肌结构发生改变,同时在心脏收缩或者舒张功能存在障碍的情况下,会导致心脏循环功能引发障碍,最终诱发心力衰竭[1]。慢性心力衰竭是一种持续存在的心力衰竭症状,早期诊断,明确病变情况,尽早治疗,能够延缓心肌重构现象,改善患者生存质量,降低致死率。此次试验旨在分析心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用效果,结果如下。

  1资料及方法

  1.1基本资料此次将我院在2018年1月—2019年10月收治的健康体检健康者85例纳入研究,作为对照组,采集其基本资料进行统计分析,具体情况为:男性一共为46例、女性一共为39例;年龄跨度为48~72岁,年龄均值为(60.25±3.10)岁。将同期我院收治的病因慢性心力衰竭患者85例纳入研究,作为观察组,其中男性一共为47例、女性一共为38例,年龄跨度为46~72岁,年龄均值为(59.81±3.36)岁;病程最短为10个月,最长为6年,平均病程为(3.71±1.16)年。观察组按照NYHA心功能分级,心力衰竭Ⅱ级34例,男19例,女15例,平均年龄为(57.60±3.18)岁;心力衰竭Ⅲ级27例,男20例,女17例,平均年龄为(60.13±2.95)岁;心力衰竭Ⅳ级24例,男13例,女11例,年龄均值为(59.82±3.34)岁。两组基本资料没有明显差异性(P>0.05),有可比的价值。1.2方法此次试验选用美国GE公司生产的LOGIQE9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设置为2至5Hz。检查时,指导并协助受检者行左侧卧位,将探头置于受检者心尖搏动部位,以此使心尖四腔心切面清晰地展现出来,然后将受检者的心脏各房室进行检测,重点观察心脏瓣膜结构、血流信息、心脏搏动情况及室间隔厚度,检查时间不少于三个心动周期,冻结图像,测量计算左心房内径、左心射血分数及左心室舒张末期内径。1.3判定标准记录两组左心房内径(LAD)、左心射血分数(LVDD)、及左心室舒张末期内径(LVEF),计算平均值,对比分析心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床价值[2]。1.4统计学分析此次用SPSS23.0统计学软件处理数据,涉及的计量数据用(x-±s)代表,然后采取t进行验证;P<0.05,代表两组之间的数据有明显差异性,存在统计学研究的意义。

  2结果

  观察组左心房内径、左心室舒张末期内径均高于对照组,左心射血分数则明显要比对照组低,两组之间的数据存在明显差异性(P<0.05)。具体数据如下表1。

  3讨论

  在现代化社会,人们虽然生活水平提升,但是生活压力大,作息饮食不规律,这导致多病因慢性心力衰竭发病率呈现逐年上升趋势。慢性心力衰竭病因复杂,与高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、冠脉硬化等多种因素相关,病因交织,诊断难度大[3]。以往会以心脏收缩功能评价指标作为疾病判定的依据,主要依靠临床症状诊断,检出率相对较低,导致患者延误最佳治疗时机。随着医学诊断技术的发展,心脏彩超拼接其操作简单、安全无创、可重复性的优势,在临床上推广普及。在多病因慢性心力衰竭诊断中,心脏彩超能够将患者心脏结构、搏动、血流等信息以图像形式直观展示在屏幕上,客观评价左室的松弛性与僵硬度,科学检测心肌收缩性能,动态展示受损左室心肌收缩情况,如若存在心脏瓣膜病变,很容易被发现,同时有利于病因的确定[4]。慢性心力衰竭的主要表现为左心房扩张、左室舒张,射血能力下降,此次试验中,相较于健康者,慢性心力衰竭患者左心房内径、左心室舒张末期内径更大,左心射血分数更低;由此可见,心脏彩超能够准确诊断心脏结构及功能变化。不过,也有部分慢性心力衰竭患者左室射血分数与健康者无异,检查结果缺乏特异性,不可将心脏彩超作为唯一诊断依据,需结合其他影像学诊断方法,确保诊断结果的客观、科学、准确。综上所述:心脏彩超可准确检出多病因慢性心力衰竭,为后续治疗及转归判断提供准确参考依据,且操作简便,安全无创;因此,值得在临床中推广及使用。

  【参考文献】

  [1]姚旭东,卢益中,黄胜强,等.心电图T波峰-末间期在评价慢性心力衰竭患者心功能和左心室重构中的临床意义[J].心电与循环,2019,38(06):506-510.

  [2]王小燕,徐斌,陆赵阳,等.探讨血浆BNP和超声心动图在慢性心力衰竭患者心功能中的评估价值[J].影像研究与医学应用,2019,03(15):190-191.

  [3]林养,彭宙,符少杨,等.血清NT-proBNP和cTnI联合检测在诊断慢性心力衰竭中的应用价值[J].医学理论与实践,2019,32(21):3521-3522.

  [4]陈旭,郭林,刘子由.慢性心力衰竭患者心功能与血浆N端脑钠肽激素原、血管紧张素1~7、心型脂肪酸结合蛋白及相关炎症因子的相关性研究[J].临床医药实践,2019,28(11):836-838.

  作者:高红 单位:临沂市人民医院

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