论文《放射影像学技术在小儿气管的应用》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的：研究放射影像学技术在小儿气管-支气管异物诊断中的应用。方法：以60例确诊小儿气管-支气管异物者为研究对象，纳入时间为2018年2月—2020年1月，分为参照组30例与试验组30例，参照组实施X线平片诊断，试验组实施螺旋CT诊断，对比两组患者异物检出率、间接征象，进行统计学分析。结果：试验组患者异物检出率明显高于参照组，P<0.05，临床统计学意义存在。研究组患者肺炎检出率、纵膈位置变化、肺气肿、支气管阻塞检出率均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者肺不张发生率与参照组比较，统计学意义不存在(P>0.05)。结论：小儿气管-支气管异物者实施螺旋CT诊断，可有效检出疾病，明确间接征象，应用效果显著，广泛应用于临床。

　　【关键词】放射影像学技术;小儿气管-支气管异物;X线;螺旋CT

　　气管-支气管异物为儿童常见疾病，儿童年龄较小，吞咽功能发育还不完善，当异物进入到支气管与气管中，极易发生堵塞呼吸的状况，严重者则可出现窒息身亡。临床在治疗气管-支气管异物时需实施影像学技术诊断和抢救，把握住治疗时机，挽救小儿生命[1]。当前，小儿气管-支气管异物可应用的放射影像学技术较多，如胸部平片、螺旋CT等，不同技术诊断效果存在差异。本文将以我院近两年(2018年2月—2020年1月)60例患儿为对象，探究放射影像学技术在小儿气管-支气管异物诊断中的应用。

　　1资料与方法

　　1.1材料来源

　　以60例小儿气管-支气管异物者为研究对象，纳入时间为2018年2月—2020年1月，分为参照组30例与试验组30例。参照组，男女患者分别为19例与11例;年龄在1～8岁之间，平均年龄为(5.82±1.23)岁。研究组，男女患者分别为18例与12例;年龄在1～9岁之间，平均年龄为(5.76±1.45)岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，具有可比性。

　　1.2仪器与方法

　　使用CT诊断：设备为128排Philipsbrilliance螺旋CT扫描仪(荷兰飞利浦)，在扫描之前，做好准备工作，对于情绪躁动、起伏过大者，可实施水合氯醛镇静，稳定患儿的情绪以后实施检查。指导患儿保持仰卧位体位，结合患儿的实际情况，选择扫描序列，获取定位片图像。扫描范围包括支气管、气管、肺野，选择合适的滤过函数、层间隔、层厚、FOV、MAS、KS、HP、滤过函数、窗值，获取支气管、气管、肺野清晰的平扫图像。在获得检查图像以后，由专门医师观察和判断，观察后处理图与轴位图，获取最终结果。使用平片诊断：使用设备是医用X射线摄片机(Philips双板DR机)，与气管支气管异物的实际情况相结合，选择技术参数，对肺部透明度的均匀情况、纵膈摆动情况进行检查，并观察异物所引起的间接征象。

　　1.3观察指标

　　对比两组患者异物检出率、间接征象，进行统计学分析。

　　1.4统计学方法

　　运用SPSS21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用(%)表示，采用χ2检验，计量资料用(x-±s)来表示，以(P<0.05)作为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1不同检测方式的检出率比较

　　参照组采用平片诊断，研究组采用螺旋CT诊断，两组患儿异物检出率比较：试验组患者异物检出率明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。表1不同检测方式的检出率比较[n(%)]组别n直接提示间接提示检出率参照组3013(43.3%)12(40.00%)25(83.33%)试验组3027(90.00%)3(10.00%)30(100%)χ2值///5.4545P值///0.0195，

　　2.2间接征象的检出率比较

　　参照组采用平片诊断，研究组采用螺旋CT诊断，两组患者间接征象检出率比较：研究组患者肺炎检出率、纵膈位置变化、肺气肿、支气管阻塞检出率均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者肺不张发生率与参照组比较，统计学意义不存在(P>0.05)。如表2所示。

　　3讨论

　　儿童由于吞咽功能不完善、气管支气管狭窄，极易出现异物误吸，且在异物进入到支气管、气管以后，由于窒息、咳嗽、喘憋等引发肺不张、肺气肿、肺炎等症状，严重者可产生窒息死亡。临床在治疗小儿气管-支气管异物时首先需对异物数量、大小、位置等进行确定，为临床治疗提供依据。当前，临床在诊断小儿气管-支气管异物时常采用胸部平片诊断、CT诊断，研究指出，胸部平片诊断时存在一定局限性，CT诊断效果更佳[2]。随着临床研究的深入，CT诊断广泛应用于临床，具有较高的图像分辨率，可快速、准确对异物进行定位与定性，诊断效果出众，有助于及时取出异物与治疗疾病。小儿气管-支气管异物使用螺旋CT诊断时，使用气管图像三维立体化，可明确观察异物形态、大小，准确掌握住气管-支气管解剖细节，以便对病情进行分析，结合患者的实际情况，制定治疗方案，安全可靠，且在异物间接征象的诊断中，检出能力很强，为临床首先诊断方式[3]。本次研究中，参照组采用胸部平片诊断，研究组采用螺旋CT诊断，结果可见，试验组患者异物检出率明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组患者肺炎检出率、纵膈位置变化、肺气肿、支气管阻塞检出率均高于参照组，P<0.05，统计学意义存在[4]。研究组患者肺不张发生率与参照组比较，统计学意义不存在(P>0.05)。综上所述：小儿气管-支气管异物者实施螺旋CT诊断，可有效检出疾病，明确间接征象，应用效果显著，广泛应用于临床[5]。

　　【参考文献】

　　[1]胡培芳.放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用研究[J].医药前沿,2016,(4):132-132.

　　[2]赵晓芬.30例放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):57-57.

　　[3]李锦熙.探讨放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1395-1396.

　　[4]陆庭斌.放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018(20).

　　[5]毛剑平,陈敏.放射影像学技术在小儿气管-支气管异物诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019(18).

　　作者：蒋忠铭 单位：溧阳市人民医院

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