论文《人文关怀措施在精神分裂的护理效果》-仁创编译转载
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[摘要]目的探究分析人文关怀措施在精神分裂患者中的护理效果。方法选取该院精神科于2018年3月—2019年7月收治的精神分裂患者150例纳为研究对象，根据护理措施的不同将其分为常规护理组和人文护理组，75例被实施常规护理措施的患者纳为常规护理组，75例在常规护理基础上被加以人文关怀干预的患者纳为人文护理组。对两组患者分别实施护理2个月后，采用简明精神病评定量表对两组患者的焦虑忧郁、思维障碍、敌对猜疑等精神症状进行评分，通过生活质量评分表对两组患者的社会功能、角色功能、运动功能等进行评分，观察比较两组患者的康复有效率。结果精神病评定量表评分：思维障碍人文护理组和常规护理组评分分别是(7.89±2.25)分，(12.64±3.13)分(t=10.671，P=0.000);焦虑忧郁评分分别是(8.85±2.64)分，(10.12±2.88)分(t=2.815，P=0.006);缺乏活力评分分别是(6.53±1.58)分，(10.24±2.37)分(t=11.280，P=0.000);敌对猜疑评分分别是(5.77±1.14)分，(7.26±1.56)分(t=6.678，P=0.000);激活性评分分别是(6.87±2.04)分，(8.86±2.57)分(t=5.252，P=0.001)。生活质量评分：社会功能人文护理组和常规护理组评分分别是(78.84±11.88)分，(65.57±10.26)分(t=7.321，P=0.000);角色功能评分分别是(73.76±10.84)分，(66.72±9.45)分(t=4.240，P=0.000);运动功能评分分别是(75.62±12.55)分，(68.24±10.37)分(t=3.926，P=0.001)。人文护理组与常规护理组的康复总有效率分别是92.00%，61.33%(χ2=26.290，P=0.000)。结论在精神分裂患者护理中实施人文关怀措施能有效改善患者的精神症状，促进患者康复，具有极大应用价值。
[关键词]人文关怀措施;精神分裂;效果
精神分裂是一类常见的精神疾病，其病因尚未明确，但其中遗传因素较后天因素占多数。该疾病伴有感知、思维、情感和行为等方面的障碍以及精神活动不协调[1-2]。患者会表现出注意力不集中、情绪反常、性格突变、意志减退或行为动作异常，导致患者出现情感障碍、思维障碍、联想障碍或语言障碍等。该疾病不仅严重威胁患者的身心健康，还对家庭和社会造成负担。目前主要采取药物治疗措施，能有效控制患者病情，但容易复发，因此后续的护理极其重要，将人文关怀里面运用于护理中对精神分裂患者的心理、精神、生理等方面均有积极作用。该文将对选取的2018年3月—2019年7月收治的150例精神分裂患者展开人文关怀措施在精神分裂患者护理中的效果展开研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取该院精神科收治的精神分裂患者150例纳为研究对象，根据护理措施的不同将其分为常规护理组和人文护理组，两组各75例。常规护理组：男性42例，女性33例，年龄17~72岁，平均(35.42±6.34)岁，病程1~7年，平均(3.36±1.01)年。人文护理组：男性40例，女性35例，年龄16~71岁，平均(34.88±6.28)岁，病程1~8年，平均(3.58±1.15)年。所有患者均被确诊为精神分裂，患者家属均知情且同意参与该次研究，并经过该院批准、同意。对比两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可进一步展开研究。1.2方法对常规护理组患者采用常规护理措施，对人文护理组患者实施人文关怀干预，具体如下。①环境人文护理：护理人员为患者营造安全、安静、舒适、温馨的病房环境，保持病房环境干净、通风、适宜温度和湿度。硬件设备配置齐全，如空调、浴室、壁画、绿植等，此外，还需配置电视、麻将等休闲娱乐设备[3]。护理人员着装整洁、言谈举止热情和蔼、礼貌大方主动为患者介绍医院环境、病房设施以及各项规章制度，帮助患者尽快适应病房环境。②心理人文护理：由于精神分裂患者自身的特殊精神症状，加之对精神疾病治疗没有正确的认识，常出现拒绝、躲藏等不配合治疗的表现。因此，护理人员应当在治疗前充分了解患者的心理状态，告诉患者精神疾病与其他疾病性质一样，应当正确看待，不应有自卑感，认真配合治疗，注重修养，是能够治愈的。同时，为其讲解目前的药物治疗优点和治疗成功的典型案例，消除患者的疑虑和担忧，增强患者的信心以及治疗依从性。此外，护理人员告知患者家属、朋友及同事等，应当尊重和体谅患者，不可嘲笑和戏弄患者。③院外人文护理：患者出院后，仍然需要坚持长期药物治疗以及预防复发，但大多患者及家属在后期都会出现松懈状态，这就需要医院将护理扩展到家庭康复护理中[4]。护理人员在患者出院前对其制定合理的康复护理计划;患者出院后，护理人员定期对患者进行电话随访，了解患者的现状、是否坚持服用药物以及家庭护理中遇到的问题，对患者的问题进行详细解释。1.3观察指标①采用简明精神评定量表评估患者的精神症状情况，包括思维障碍、焦虑忧郁、缺乏活力、敌对猜疑等。评分越低表明症状得到更好改善。②采用生活质量评定量表评估患者的生活能力，包括社会功能、角色功能、运动功能等[5]。评分越高表明该项能力越强。③通过康复效果评价表评定患者的康复总有效率。患者精神状态达到正常人水平，生活能力达到完全独立水平为完全康复;患者精神状态接近正常人水平，生活能力有明显改善但未达到独立水平为效果显著;患者的精神症状和生活能力未得到明显改善或病变严重为无效。完全康复和效果显著记入总有效。1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，经t检验，计数资料以[n(%)]表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1精神症状情况结果显示，人文护理组患者在思维障碍、焦虑忧郁、缺乏活力、敌对猜疑、激活性等方面的评分均明显低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2生活质量结果显示，人文护理组患者在社会功能、角色功能、运动功能等项的评分均比常规护理组患者高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。2.3康复效果通过结果可看出，人文护理组患者中完全康复的有21例(28.00%)，效果显著的有48例(64.00%)，总有效为69例，占总例数的92.00%;常规护理组患者中完全康复分有12例(16.00%)，效果显著的有34例(45.33%)，总有效为46例，占总例数的61.33%。人文护理组患者的康复总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3讨论
人文关怀理念强调的是“以人为本”，将其运用到护理中，则是以患者为中心，是一种新型、科学的护理方式。在精神分裂患者护理中实施人文关怀措施，结合患者的特殊症状表现以及家庭生活背景，制定更具针对性，更人性化的护理服务[6-7]。人文关怀护理措施中不论是生活、环境护理，还是直接的心理疏导，都是从心理方面着手，使患者感受到关爱和安全感，缓解患者的精神和心理压力，促进患者尽早康复。该次研究中，被实施人文关怀措施的精神分裂患者2个月以后的效果评测中，精神症状得到明显改善，自主生活能力也得到了显著提高，其生活质量随之提升，同时，康复有效率得到了极大提升。相比之下，被实施常规护理的患者在上述的各方面均较差。该文中人文护理组在思维障碍、焦虑忧郁、敌对猜疑的评分分别是(7.89±2.25)分，(8.85±2.64)分，(5.77±1.14)分;常规护理组评分分别是(12.64±3.13)分，(10.12±2.88)分，(7.26±1.56)分，差异有统计学意义(P<0.05)。孙立春[8]的研究结果显示，实施人文关怀措施与进行常规护理患者的总消极因素评分分别是(15.04±5.04)分，(28.45±6.34)分，差异有统计学意义(P<0.05)。可看出，在消极的精神症状方面，被实施人文护理的患者得到更明显的改善。该文中社会功能人文护理组和常规护理组评分分别是(78.84±11.88)分，(65.57±10.26)分;角色功能评分分别是(73.76±10.84)分，(66.72±9.45)分;运动功能评分分别是(75.62±12.55)分，(68.24±10.37)分，差异有统计学意义(P<0.05)。赵睿等[9]的研究结果显示，实施人文护理和常规护理患者的运动功能评分分别是(79.63±9.33)分，(68.24±12.42)分(t=5.388，P=0.000);角色功能和社会功能综合评分分别是(82.26±7.13)分，(76.09±8.71)分，差异有统计学意义(P<0.05)。表明被实施人文护理的精神分裂患者运动、生活功能恢复更块，能尽早开始正常生活。通过人文关怀干预，精神分裂患者的不良情绪得到缓解，对精神疾病有一个更好的认识，能正确看待所患疾病，从而能积极配合医生进行治疗，同时，与患者交流进行心理疏导以及告知患者家属和同事言语行为的注意事项，均为患者营造了良好、健康的心理环境，对其病情改善有极大的促进作用，在综合作用下，患者的各方面恢复就更快。综上所述，对精神分裂患者实施人文关怀护理措施能有效改善患者的精神症状，提高生活能力和生活质量，进一步提升患者的康复效果，对精神分裂患者的护理工作具有极大意义。
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[9]赵睿,桑文霞,王笑忆,等.人文关怀护理应用于脑卒中后抑郁患者的临床观察[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):318-321.
作者：王莉 单位：寿光市精神卫生中心
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