医学论文《病案分组讨论在心电图诊断学的效果》-仁创编译转载
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摘要：研究在心电图诊断学教学中采取病案分组讨论教学法的教学效果。方法：该文验证数据为于本校就读的50名2018级在校临床医学专业学生(2018年9月至2019年9月)，分组法即为随机法，参照组(n=25)开展课堂病案分析讲解法，试验组(n=25)开展病案分组讨论教学法，对比研究参照组与试验组2018级在校临床医学专业学生考核成绩以及各项能力情况。
关键词：案例教学法;心电图;临床医学专业
本文评估了使用病案分组讨论教学法与课堂病案分析讲解法在2018年9月至2019年9月期间于本校就读的50名2018级在校临床医学专业学生中的教学效果。
一、资料与方法
(一)基础资料
将2018年9月至2019年9月期间于本校就读的50名2018级在校临床医学专业学生作为此次研究目标，以随机法进行分组，参照组(n=25)，女性15名，男性10名，最大年龄24岁，最小年龄20岁，中位年龄数值(22.22±1.22)岁;试验组(n=25)，女性14名，男性11名，最大年龄25岁，最小年龄19岁，中位年龄数值(22.25±1.35)岁。计算分析两组018级在校临床医学专业学生涉及的基础资料，P>0.05，统计学数据不存在分析意义。
(二)方法
参照组开展课堂病案分析讲解法，依据心电图教学的难度与重点，任课教师为学生进行课堂阐述，通过经典临床案例开展课堂分析及其讲解，综合分析学生对案例的判断、治疗方式、心电图操作技巧及其用药情况。在教学过程中任课教师实施随堂小考，让学生给出操作的正确要点及其判断病情的知识点，任课教师最后进行评估和记分。试验组开展病案分组讨论教学法：(1)选择病案的原则：依据教科书内容任课教师选择区域医院涉及的临床经典病例，且涵盖三个方面知识，分别为心电图操作技巧、医学基础知识、常见疾病。且需要每份病例都存在明确的用药情况及其临床诊断结果，避免不明确诊断案例对学生产生误导。(2)查询资料：任课教师在课前1周为学生发放病例及其相关问题，学生需要自己上网或者图书室寻找资料，促使学生能够了解基础知识。(3)安排讨论：任课教师需课前做好讨论的准备工作，依据教学难度与重点为学生渗透知识，明确课堂讨论模式，任课教师应该及时告知学生课堂讨论秩序、讨论内容，予以学生更多鼓励;(4)讨论过程：依据学生学习进程任课教师予以其案例和问题，以组为单位让学生研究获取最终答案，如讨论中发生争议应该及时进行辩论，并且任课教师予以引导和监督，完成讨论后，教师需补充和评价学生的答案，及时修改学生的错误答案，为其发放临床医师的操作及其治疗方法。
(三)指标分析
验证计算参照组与试验组2018级在校临床医学专业学生病案分析能力考核评分、操作能力考核评分、基础知识评分以及各项能力情况(激发学习心电图的兴趣、增强临床思维能力、提高学习效率、提升学习积极性、增强结合实践与基础知识的能力、全面掌握心电图知识、提升实践能力)。
(四)数据计算方法
此次数据计算中以SPSS21.0forwindows计算软件中录入50例2018级在校临床医学专业学生基础信息，用率(%)的形式描述计数资料(激发学习兴趣、拓宽知识面、锻炼表达能力、加强自主学习能力、全面掌握基础知识、加强问题解决能力、降低学习负担)，采取卡方检验，用(x±s)阐述计量资料(病案分析能力考核评分、操作能力考核评分、基础知识评分)，采用t检验，P<0.05，表明数据间的统计学分析意义。
二、结果
(一)分析比较参照组与试验组2018级在校临床医学专业学生考核成绩
试验组2018级在校临床医学专业学生病案分析能力考核评分(8.88±0.21)、操作能力考核评分(73.54±3.15)、基础知识评分(94.54±1.95)和参照组数据比较，P<0.05，表明数据间的统计学分析意义。
(二)分析比较参照组与试验组2018级在校临床医学专业学生各项能力情况
试验组2018级在校临床医学专业学生激发学习心电图的兴趣、增强临床思维能力、提高学习效率、提升学习积极性、增强结合实践与基础知识的能力、全面掌握心电图知识、提升实践能力与参照组数据对比，P<0.05，表明数据间的统计学分析意义。
三、讨论
近年来高等教育理念开始朝着培养结合基础知识和实践能力的教学方向改革，建立为临床提供更优质医学生的教学目标。传统的课堂病案分析讲解法对于传授基础知识比较重视，经常忽视学生主观能动性和自身创造性，降低学生自我理解能力。病案分组讨论教学法能够显著增加医学生应用心电图知识的意识，任课教师讲解病案过程中能够辅助医学生积极进行自我思考，采取小组讨论方法将抽象的知识变得生动有趣，激发学生兴趣。并且也能够提升医学生判断问题的思维能力，在日常教学过程中任课教师使用病例让学生开展讨论，改变了以往死板知识灌输的方式，提高了学生实践能力。此文计算数据结果显示，试验组2018级在校临床医学专业学生能力考核评分、操作能力考核评分、基础知识评分以及激发学习心电图的兴趣、增强临床思维能力、提高学习效率、提升学习积极性、增强结合实践与基础知识的能力、全面掌握心电图知识、提升实践能力对比参照组，P<0.05，表明数据间的统计学分析意义。薛探，梁晓雨等研究显示，第1组采取分组讨论教学法;第2组采取普通教学法，42例分组讨论教学法的学生中获得优秀的有16名，获得良好的有22名，优良率即为90.48%显著高于临床普通教学法的优良率59.52%，P<0.05，表明数据间的统计学分析意义。证实，将病案分组讨论教学法用于心电图带教中可提高教学效果，与本文研究统计结果比较一致。综合以上结论，将病案分组讨论教学法在心电图诊断学教学中相比较课堂病案分析讲解法的教学效果更显著。
参考文献：
[1]杨桂花.病案分组讨论教学法在临床心电图带教中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(19):130-132.
[2]薛探,梁晓雨.病案分组讨论教学法在临床心电图带教中的应用[J].中国保健营养:中旬刊,2014,(7):4653-4654.
[3]杨晓燕,李国庆,谢红艳,等.基于团队的学习模式(TBL)教学法在医学生物学实验教学中的应用研究[J].教育教学论坛,2017,(13):173-174.
作者：王静 王淑贤 单位：新乡医学院三全学院
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