医学论文《预防医学应用型人才培养研究》-仁创编译转载
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摘要：目的根据目前社会发展和人才需求情况，思考如何通过教学改革和课程建设有效提高预防医学应用型人才培养的质量。方法通过查阅相关文献，并结合自身在预防医学课程教学过程中发现的问题和学生反馈的问题，针对今后预防医学应用型人才培养中教学改革的必要性和着手点提出几点思考和建议。结果预防医学实验教学是培养公共卫生应用型人才必不可少的重要环节，也是增强学生实践操作能力、培养科学精神和创新能力的关键环节;在预防医学专业学生的实验教学过程中，应根据预防医学的专业特点，结合目前预防医学学科发展的实际情况和需要，对教学模式和考核方式进行研究和改革，不断建立和完善预防医学实验课程体系;通过教学内容改革和课程体系建设吸引学生对于理论知识学习和实践能力锻炼的积极性和自主性，从而实现培养综合素质高、能力强的预防医学应用型人才的目标。结论加强我国公共卫生治理能力，人才队伍建设是关键;应通过教学改革培养素质高、能力强的应用型公共卫生专业人才。
关键词：预防医学;应用型人才;实验教学;教学改革
预防医学是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究影响人群健康的影响因素和作用规律，从而揭示环境因素对于人群健康影响的相互作用关系，为制定公共卫生策略与措施提高依据，从而达到预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的目的。作为医学科学体系一个重要分支，预防医学随着医学模式的发展，日益受到重视。近年来，随着SARS、高致病性禽流感、甲型H1N1、埃博拉出血热等重大传染病的流行，以及目前正在爆发的新型冠状肺炎的流行，让国家和社会越来越看到公共卫生事业发展对于提高和保障全民健康至关重要，但同时也暴露出我国公共卫生与预防医学工作中的不足[1]。而未来其他类型的重大传染病疫情可能或肯定还会发生，因此对于我国公共卫生事业必然有更高的要求。作为预防医学专业人员，面对此类问题时需要具备较扎实的理论知识、实践技能以及一定的科研创新能力，从而在这类事件发生时能够发挥自己的专业能力。2016年中共中央和国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，为实现“健康中国”这一战略目标，公共卫生事业迎来新的机遇和挑战，加速我国公共卫生和预防医学职能的转变，对预防医学专业的人才培养提出了新要求[2]。而目前高校传统的实验教学模式已不能满足公共卫生应用型人才培养的需求，因此需结合时代发展、专业发展和社会需求，建立适应公共卫生与预防医学专业人才培养的课程体系，其中实验教学课程的改革尤为重要。
1顺应时代，推陈出新
纵观目前大部分普通高校对于预防医学专业人才的培养，还是沿袭旧的培养模式，因此很大程度上不能适应社会需求[3]。2003年教育部就针对普通高校专业设置明确指示，要求高校专业设置必须依托当地或社会对于人才发展的需求。因此在办学过程中，首先应将市场需求作为首要因素予以考量，依据市场需求培养具备综合技能的专业人才。预防医学实验教学也应紧跟时代变化，以社会需求为导向，结合公共卫生执业医师资格考试内容设置实验课程教学内容，及时修订实验教学大纲，并在一定时间点适当调整。实验教学内容在保证学生掌握基本操作技能的基础上，由浅入深，形成科学、系统和完整的实验，并结合专业特点和行业需求，删减或整合旧的、重复的、单一的实验内容，增加综合性和设计性实验[4]，丰富实验教学方式，提升学生对于实验课程的兴趣，由被动变主动，并逐步提高学生的实践创新能力，从而使得培养的学生可以在专业实践技能、科研和今后工作中游刃有余[5]。
2认清不足，力抓改革
对于其他学科而言，医学学科具有较强的实践性，同时由于服务对象的特殊性，又要求其具有很高的科学性和严谨性。因此预防医学实验教学的好坏决定了培养的人才是否合格，能否真正地做到将专业知识积极地运用在工作实践中去。守旧的实验教学忽略了对学生实践能力和创新能力的培养，教学模式局限于单一的教师课堂讲授为主，学生按部就班地机械性操作，因此无法满足应用型人才的培养需求。同时大部分实验均为验证性实验，实验操作步骤大同小异，且缺乏系统性和完整性，使得学生无法将自己的思路贯穿于实验过程中，同时对于理论知识也无法通过实验获得深入理解，久而久之使学生丧失了对实验课的兴趣。然而预防医学实际工作具有系统性、连贯性、综合性和针对性强的特点，因此为提高预防医学实验教学质量、达到培养应用型专业人才的目标，势必应对实验课程深入改革。首先，依据学校实际情况和人才培养方案，在保证理论教学学时的情况下，适当增加实验教学学时数。对实验教学内容分三个层次重新设计，分别是基础性、综合设计型和研究创新型[3]。部分重复性实验重组整合，但前提是在保证学生掌握基本实践操作能力的基础上，同时可以尝试打破学科间的界限，将有联系的学科实验内容无缝整合，并根据时代发展和社会需求开设综合设计型和研究创新型实验教学内容课程。遵循从低到高，从基础到综合、到创新这样循序渐进的过程，这样可能更有助于学生理解和接受，同时可以有效地利用和节省实验资源。其次，贯穿“以学生为本”的教育理念，在传统教学方法的基础上，增加案例教学(PBL教学)、情景式、现场模拟(虚拟仿真)、实地教学等教学形式，尤其是到疾病预防控制中心、医院和研究所等专业对口单位实地教学，可以使学生提前认识到今后工作的内容和流程，对于今后的学习也可起到一定的启发和引领作用，从而达到充分调动学生动手动脑的主观能动性和积极性，以形成理论教学为基础、实验教学为支撑和工作实践为目的的预防医学整体教学模式。
3严格落实，确保实效
目前大部分高校预防医学实验课程还是以实验小组的形式进行实验教学，未达到每一个学生均能独立地完成实验操作，且实验操作的规范性也较差。主要与目前普通高校学生人数多、实验室资源欠缺、实验人员学历层次较低且不足有关，因此各高校应考虑依据现有实验条件，引进先进的科学技术，同时补充较高层次实验室工作人员，从而达到加强实验室平台建设，满足各学科高质量人才培养的需求。其次，目前学生实验课成绩考核方式以实验报告评价为主，无法真实地反映出每个学生的掌握情况和实际能力。在改革实验教学模式的同时，相应地采用相关的考核方式，并调整实验课考核成绩所占的比例，从而提升学生对实验课程的重视程度。如理论考试占50%、实验课程考核占50%，其中实验课程中基础性实验采用独立实践技能操作的考核方式评价学生对基本应具备技能的掌握程度;综合性实验以团队分工合作和小组汇报的方式考核;研究创新性实验以研究方案和研究报告的形式考核。通过以上方式对学生进行全方位的综合考量，最终得出合理的实验考核成绩。新时期，我国公共卫生事业面临着严峻考验和挑战。此次新型冠状肺炎的爆发敲响了警钟，使我国的公共卫生治理面临了巨大考验，也暴露出了我国公共卫生体系中存在的缺陷。在这次疫情中暴露出的公共卫生问题，值得正视和研究，并应以此为契机完善疫情防控相关立法和管理程序，加强配套制度建设，完善处罚程序，强化公共卫生的法治保障，构建系统完备、科学规范、运行有效的疫情防控体系。有专家建议应完善我国公共卫生治理能力，并应加强对于我国公共卫生领域人才队伍建设的重视。因此，对于专业素质和专业能力过硬的应用型公共卫生专业人才的培养就显得尤为重要，才能使他们在毕业走上社会后可以适应时代发展和行业需要，发挥自己作为公共卫生专业人才的作用，提高我国公共卫生专业人才队伍的质量[6]。而如何培养这类人才就是各类医学高校的任务，现在需要通过不断的反思、探索以及因地制宜的教学改革，积极地通过不断教学改革探索，切实培养实践操作能力、科研以及创新能力强的综合性专业人才，从而使其更好地适应社会需求，在面对越来越大的就业压力时也具备良好的竞争能力，在推动我国预防医学教育向高层次发展的同时，更助力我国公共卫生事业步上新台阶，能够经得起考验和挑战。
参考文献
[1]王坤,毛阿燕,孟月莉,等.我国公共卫生体系建设发展历程、现状、问题与策略[J].中国公共卫生,2019,35(7):801-805.
[2]段姝慧,汪春红,阎俊秀,等.预防医学实验教学改革的研究及实践[J].临床医学研究与实践,2019,4(1):189-190.
[3]肖方竹,黄波,薛金花,等.基于应用型人才培养目标下独立学院预防医学实验教学改革模式研究[J].教育教学论坛,2019(31):68-69.
[4]苏雄,高玉敏,赵灵燕,等.«预防医学»实验教学改革探索[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(2):29-30.
[5]黄炼,张朝晖,曾怀才,等.预防医学实验教学体系与实践的改革探索[J].基础医学教育,2018,20(9):765-767.
[6]李昱辰,刘宝英,吴传城,等.新形势下提升预防医学专业实践技能培养的探索[J].中国高等医学教育,2018,259(7):15-16.
作者：高晓燕 马艳 单位：新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室
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