医学论文《零缺陷理论对手术室护理的效果》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的探讨零缺陷理论用于心脏手术患者手术室护理中的效果。方法选取我院2017年4月—2018年11月收治的84例心脏手术患者进行研究，将其随机分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组应用零缺陷理论进行护理，比较2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、护理满意度、缺陷发生率。结果研究组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显低于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组的缺陷发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将零缺陷理论应用于心脏手术患者手术室护理中的效果显著，有利于缩短患者的住院时间，提高护理满意度高，降低缺陷发生率。

　　【关键词】心脏手术;手术室护理;零缺陷理论;应用效果

　　心脏手术是一项高风险的手术，具有高致残率和高病死率的特点，在设备和技术的要求上都相当高。随着医疗事业的进步与发展，临床中实施心脏手术的患者也越来越多，降低手术的风险性以及并发症发生率十分重要[1]。本研究主要探讨将零缺陷理论应用于心脏手术患者手术室护理中的效果，汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取我院2017年4月—2018年11月收治的84例心脏手术患者进行研究，将其随机分为对照组和研究组，每组42例。对照组男26例，女16例，平均年龄(57.38±8.73)岁，其中先天性心脏病12例，风湿性心脏病9例，冠心病21例;研究组男24例，女18例，平均年龄(56.66±9.52)岁，其中先天性心脏病11例，风湿性心脏病9例，冠心病22例。研究项目已经我院医学伦理委员会批准同意，2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2方法对照组实施常规护理。研究组应用零缺陷理论进行护理，具体如下：①组建零缺陷护理小组。其组成人员包括：护士长、护师及其他几名护士，大家共同进行商讨，并制定一套科学、合理、可行的零缺陷护理方案;在具体的工作中要认真总结所存在的问题或缺陷，优化并提出改进措施，及时反馈意见，安排具体时间开例会，完善组护理方案，弥补不足。②规范汇报流程。进行缺陷汇报单的编制，内容涵盖：患者的基本临床资料、护理中存在的问题、如何产生、制定何种措施进行解决等。护理中出现的问题、缺陷要及时上报，提供完整的内容。③完善责任制度。将具体的工作安排到每个人的身上，明确每个人的责任，保证各项工作顺利开展。制定的护理零缺陷措施若存在问题要及时改进，及时处理护理工作的问题，为之后的工作打下基础。另外在具体的护理工作中要树立以人为本的理念，尊重患者的意愿，适当调整护理内容。④手术前做好各项检查工作，保证各种医疗器械消毒完全，对手术室进行消毒、杀菌，在手术室中要严格按照无菌操作;相关手术人员进入手术室也要进行消毒、杀菌，避免外来细菌的带入。手术过程中密切观察患者的生命体征，对患者的皮肤进行护理，避免长时间的暴露，导致患者出现低体温的状况，影响手术治疗。1.3观察指标观察2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及护理满意度、缺陷发生率。护理满意度分为三个等级，满意、基本满意、不满意，对健康教育、护理水平、工作态度等几个方面的评估，满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。1.4统计学方法以SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.12组患者的手术时间、住院时间、术中出血量比较研究组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。2.22组患者的护理满意度比较研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，见表2。2.32组患者的缺陷发生率比较对照组缺陷发生率19.05%(8/42)，研究组缺陷发生率4.76%(2/42)，差异明显(χ2=9.735，P=0.002)。

　　3讨论

　　随着医疗事业的不断发展，进行心脏手术人数也日渐增多，心脏是人体非常重要的器官，因此在进行心脏手术的过程中对患者进行护理干预十分重要，有利于提高手术成功率，为患者的生命安全提供保障[2]。零缺陷理论源自于美国，最初应用于企业管理中的，零缺陷并不是说没有缺点，而是说护理要以零缺陷为目标，不断完善护理方案，为患者提供更优质的护理服务，以促进患者恢复[3]。零缺陷是指在护理管理当中持续不断地对相关护理方案及护理质量进行优化和改进，把护理工作做到位，减少护理工作中存在的缺陷，起到提前预防的作用。将“零缺陷”理论应用到护理工作中，有利于相关制度的建立与完善，规范操作流程，提高了护理质量;另外建立并完善绩效考核机制，使护理人员防范风险的意识增强，同时也提高了工作积极性[4]。而“零缺陷”理论应用到手术室工作中，所起的意义更是十分重大，在手术室中严格按照无菌操作，对于手术室护理质量的改善十分重要，有利于防止危害患者生命安全事故的发生。在心脏手术中编制缺陷报告单，有利于护理人员及时发现问题，并对先前制定的措施进行改进，减少缺陷的产生[5]。本研究结果显示，零缺陷理论应用于心脏手术患者的护理中，手术时间、住院时间、术中出血量明显低于常规护理(P<0.05)，研究组的缺陷发生率明显低于对照组，护理满意度更高(P<0.05)。总之，将零缺陷理论应用于心脏手术患者手术室护理中的效果显著，有利于缩短患者的住院时间，提高护理满意度，降低缺陷发生率，值得推广。

　　参考文献

　　[1]赵岩.零缺陷护理管理在心脏手术后的应用效果分析[J].中国卫生产业，2016，13(21)：41-43.

　　[2]郭迎春.手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果[J].包头医学，2016，40(3)：182-183.

　　[3]易春玉，苏丽华.心脏手术后应用零缺陷护理管理的体会[J].中国卫生产业，2017，14(4)：132-133.

　　[4]史文芮.试论零缺陷护理管理应用在心脏手术后的临床效果[J].饮食保健，2016，3(3)：66-67.

　　[5]罗清华，彭辉惠，何凤惠.零缺陷护理模式用于心脏支架植入术的效果观察及随访评价[J].中国医学创新，2016，13(32)：84-88.

　　作者：孔丹 单位：枣庄市妇幼保健院

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