论文《舒适护理在老年慢性心力衰竭的效果》-仁创编译转载

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　　【摘要】目的观察舒适护理对老年慢性心力衰竭(慢性心衰)护理中的干预效果。方法该院2018年7月至2019年7月收治的老年慢性心衰患者60例。将2018年7—12月收治的30例设为对照组，行常规护理;2019年1—7月收治的30例设为研究组，行舒适护理。比较两组干预后的生活质量评分量表(SF-36)及护理依从性。结果研究组患者SF-36量表中社会功能、生理机能、一般健康状况、精力与精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);吸氧依从率、饮食依从率与准确记录24h尿量依从率均高于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒适护理用于老年慢性心力衰竭的护理，可提高患者生活质量及护理依从性。

　　【关键词】舒适护理;老年;慢性心力衰竭;生活质量;护理依从

　　老年慢性心力衰竭(慢性心衰)患者常需卧床休息，使得血液流动缓慢，增加血液黏稠度，易发生并发症。病情严重者还伴有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于病情恢复。本文目的在于探讨舒适护理对老年慢性心力衰竭的干预效果，现将结果报道如下：

　　1对象与方法

　　1.1对象与分组2018年7月至2019年7月我院收治的老年慢性心衰患者60例，无合并心肌炎、心肌病、心肌梗死等影响本研究的其他情况。将2018年7—12月收治的30例设为对照组，2019年1—7月收治的30例设为研究组。对照组男17例，女13例;年龄57～86岁，平均(65.0±7.2)岁;病程2～12年，平均(5.8±3.5)年。研究组男17例，女13例;年龄58～86岁，平均(64.3±7.2)岁;病程2～12年，平均(5.8±3.5)年。两组基本情况接近。1.2护理方法对照组予常规护理，如观察病情变化，实施健康教育，环境、饮食、用药等常规护理内容。研究组予舒适护理，包括：①舒适心理护理：疾病的长期困扰会对患者的心理产生一些负面影响，向患者介绍主管医生、护士，讲解治疗安全性，实施心理疏导，让其倾诉自身顾虑，帮助发泄不良情绪，让患者家属一起鼓励、安慰患者，增加其治疗信心。②舒适健康教育：海岛居民餐餐少不了咸鱼呛蟹，低盐低脂饮食宣教至关重要;而老年患者普遍文化低，接受能力弱，因此选取合适的方式实施进行知识宣教，消除其错误认知，提高患者对疾病的认知水平及治疗依从性。③舒适环境护理：老年慢性心衰患者活动不便，易发生滑到、坠床、烫伤等不良事件，护理人员要合理调节病房温湿度、通风、采光等，及时拉床栏，如有需要加约束带，将患者常用物品放在易取的地方，向患者及家属宣教墙壁扶手护栏的作用，为患者营造安静、整洁、干净的病区环境，提高其舒适度。④舒适吸氧护理：根据患者病情调整氧流量，实施吸氧操作时，要耐心、反复告知患者吸氧的注意事项，并以反问的方式评估其理解程度，叮嘱不可自行调节氧流量。对于间歇吸氧者，每日暂停吸氧后将吸氧管用消毒湿巾擦净后干燥存放，以预防感染。⑤舒适输液护理：合理控制输液速度，预防输液过快导致心脏前负荷骤增，引发心衰加重。老年患者静脉血管弹性差，血管较脆，选择静脉留置针输液，避免多次穿刺，增加患者痛苦，密切观察患者生命体征变化，如有异常及时报告医师。1.3观察指标①患者生活质量：用生活质量评分量表(SF-36)评价，主要从社会功能、生理机能、一般健康状况、精力、精神健康等方面实施评价。②两组患者护理依从性：分完全依从、部分依从、不依从，完全依从与部分依从合计为依从，计算依从率。1.4数据处理使用SPSS13.0统计软件处理数据。计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验;计量资料以(x-±s)表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组干预后生活质量评分比较(表1)研究组SF-36量表中社会功能、生理机能、一般健康状况、精力与精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义。2.2两组患者护理依从性比较(表2)研究组患者的吸氧依从率、饮食依从率与准确记录24h尿量依从率均高于对照组，但差异均无统计学意义。

　　3讨论

　　在老年慢性心衰的康复护理过程中，笔者发现很多老年患者文化程度低，对自身疾病的认知低，不重视尿量记录，记录的连续性差。老年慢性心衰患者的住院时间相对较长，患者家属处于轮流看顾状态，护理人员健康教育后家属间存在沟通不及时或不准确的情况，如谎报尿量，使尿量记录存在偏差，从而影响医生判断病情。舒适护理是一项较为具体、细微的护理模式，不仅关注患者自身疾病，而且关注患者心理、生理、社会、文化等多方面的需求，将环境、社会、心理等多方面因素有机结合，实施相关护理，提高患者的舒适性[1-2]。本文研究组对老年慢性心衰患者通过舒适心理护理、舒适健康教育、舒适环境护理、舒适吸氧护理、舒适输液护理等全面的护理措施，实施针对性的护理，减少护理工作的盲目性，切实满足患者的需求，体现以人为本、整体护理的护理理念，有效深化整个护理过程[3]。本文结果显示，研究组患者的生活质量各项评分及护理中的各项依从率均高于对照组。表明，在老年慢性心衰护理中应用舒适护理，能改善患者负性情绪，提高其生活质量，有利于建立良好的护患关系。

　　参考文献

　　[1]张宏利.老年慢性心衰护理中舒适护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(7)：19.

　　[2]张小兰.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].中国当代医药，2017，24(23)：185.

　　[3]李继颖.分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果[J].中国医药指南，2018，16(30)：254.

　　作者：杨小燕

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