医学论文《腰椎骨折手术室护理研究》-仁创编译转载

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　　【摘要】方法选择2017年1月～2019年1月我院收治的腰椎骨折患者70例，按护理方法的不同将患者分为研究组(综合手术室护理)和对照组(常规手术室护理)，比较两组患者的JOA评分、术中出血量。结果研究组患者干预后JOA评分明显高于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合手术室护理能减轻腰椎骨折患者在后路椎弓根螺钉内固定治疗中的疼痛感，减少术中出血量，值得推广。

　　【关键词】后路椎弓根螺钉内固定;腰椎骨折;手术室护理

　　腰椎骨折是骨科常见的脊柱外伤类疾病，中青年人是腰椎骨折的多发人群，若不及时治疗或者治疗不当将会导致瘫痪[1]。严重的甚至会导致死亡，后路椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎骨折患者的有效方式，但常伴有一定的不良症状，研究证明，采取有效的护理方式能提高治疗效率，降低患者的不良症状发生率，现报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　选择选择2017年1月～2019年1月我院收治的腰椎骨折患者70例作为研究对象，按照护理方法的不同将患者分为研究组(35例，男18例，女17例，年龄25～50岁，平均38.24±2.01岁)和对照组(35例，男19例，女16例，年龄24～51岁，平均38.44±2.12岁)，所有患者均接受后路椎弓根螺钉内固定方式治疗，患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

　　1.2方法

　　1.2.1术前护理在手术前，护理人员应该提前为手术做好准备，调试手术的温度，确认手术器械是否完备齐全。此外，患者进入手术以后，在等待手术的过程中可能会产生恐惧、焦虑的情绪，护理人员应该及时与患者交流沟通，通过为患者讲趣事、播放舒缓的音乐等转移注意力，鼓励患者，增强患者的信心，正确实施术前抗生素的使用(切皮前30分钟～1小时)。1.2.2术中护理协助麻醉师完成麻醉，为患者建立静脉通路、完成气管插管，护理人员应该在患者的髂前上棘、胸部、小腿下位置分别垫上软垫，其目的：(1)防止患者出现压疮。(2)保持腹部悬空。(3)使双膝关节屈曲20～30度，足趾悬空，协助患者保持自然弯曲双上肢置于头部两侧，防止腔静脉产生血流回流现象，若是男性患者要注意保护患者的会阴部。协助患者安放体位时要注意保持患者的脊柱保持平衡，防止出现扭曲、旋转等不正确的姿势，影响治疗效果。此外，要利用固定带将患者的膝关节固定好将电极的负极贴于患者的大腿肌肉较丰富的地方，防止患者被灼伤。手术过程中认真严谨，及时准确的配合医师。1.2.3术后护理手术后护理人员密切关注患者的各项体征，并对患者进行正确的卧床姿势指导，防止出现压疮、伤口发炎、感染，及时更换敷料，对患者的饮食进行指导，指导患者进行适当的康复运动。

　　1.3观察指标

　　观察两组患者干预前与干预后的腰椎JOA评分，总分29分，分值越高患者的疼痛感症状越轻。观察两组患者的术中出血量。1.4统计学方法使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，P<0.05为有统计学意义。

　　2结果

　　干预后研究组患者的JOA评分明显高于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1。

　　3讨论

　　腰椎骨折是一种常见的脊椎外伤疾病，主要原因是患者的胸腰椎骨骼受到外力、外伤，具有较高的发病率。后路椎弓跟螺钉内固定是治疗腰椎骨折常用方法，能缓解患者的骨折部位对患者的椎动脉、脊椎的压迫，减少手术对腰椎周围部位的破坏[2]。但是多数的腰椎骨折患者常合并一定程度的呼吸困难、神经功能损伤等并发症，单纯的治疗腰椎骨折往往不能完全解决患者的问题，在治疗时应该注意对患者进行积极有效的护理[3]。综合手术室护理是一种有效的护理方式，其要求护理人员能与医生进行完美的配合，包括术前护理、术中护理、术后护理三个方面，既对患者的机体进行有效的护理又对患者的心理问题进行护理，如本文研究所示。综上，综合手术室护理能能改善患者的疼痛症状，减少术中出血量，降低不良症状发生率，值得推广。

　　参考文献

　　[1]马妍.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策研究分析[J].中国现代药物应用,2019,13(09):212-213.

　　[2]吴金平.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点分析[J].中医临床研究,2019,11(06):121-122.

　　[3]赵月英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中外医疗,2018,37(12):140-142.

　　作者：姚红华 单位：高邮市人民医院手术室

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