论文《临床与转化医学中心运行模式的思考》-仁创编译转载
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摘要:通过分析新疆地区临床与转化医学中心运行现状，并对未来转化医学中心发展方向提供建设性意见，探讨转化医学中心持续发展的策略。转化医学发展的机遇与挑战并存，转化医学管理者需要充分发挥多种资源优势，创新发展体制及激励机制，促进转化医学的发展。
关键词:新疆;临床与转化医学中心;运行模式
“转化医学”这个名词对于大家已经并不陌生，从1992年《Science》杂志首次提出“从实验台到病床旁”的理念①到1996年《Lancet》杂志正式提出“转化医学”这一名称②。迄今为止，已“风靡”20年。“转化医学”的内涵虽然在不断演变，但是它提出的原因及目的是一致的，它是针对海量的医学基础研究成果与实际临床需求严重脱节而提出的，目的是提倡一种理念：做任何医学研究都要以改善人类健康为目标。在欧美等发达国家，转化医学的建设主要由政府进行统一规划，形成覆盖全国的网络③④⑤⑥，在中国，因为医疗管理体制、社会运行机制的不同，在现阶段转化医学的建设还是应根据自身特点，确定发展模式。有学者提出⑦，首先，应完善转化医学创新体系的总体架构设置，依托企业、大型医院、科研院所，以产业化为方向，专注成熟技术的转化应用;其次，以大型综合性研究型医院为依托，以临床转化医学创新体系构建为目的，建设一批以临床新技术转化为目的的临床型转化中心，服务广大患者。为全面提升新疆的转化研究水平，2015年10月，中共新疆编委会正式批复成立“新疆维吾尔自治区临床与转化医学中心”。本文以该中心的运行模式研究为切入点，结合中心运行实践，初步探索适合新疆地区的转化医学中心运行模式，并对未来转化医学中心发展方向提供建设性意见。
一、组织明确职责细化
成立自治区级别的宏观管理部门，主要负责研究制定临床与转化医学中心的布局规划;组建临床与转化医学中心专家咨询委员会;组织推荐本部门或本地区优秀基础研究成果转化;推进本部门或本地区成果转化工作发展，提供相关政策和财政支持。成立临床与转化医学中心专家咨询委员会由自治区内外临床医学、公共卫生、医学科技管理等方面的专家组成，主要职责是：为临床与转化医学中心的布局规划、运行管理和评审评估等工作提供咨询;对临床与转化医学中心提出的临床研究重点方向、任务及战略规划等提供咨询;承担管理部门委托的其他工作。
二、目标清晰服务社会
临床与转化医学中心的职责和任务是紧密围绕本领域疾病防治的重大需求和临床研究中存在的共性技术问题，提出本领域研究的战略规划和发展重点;优选二、三级和基层医疗机构搭建区内医疗联盟，负责对医疗联盟成员单位的绩效考核，培育临床研究的优秀人才和技术骨干;与疆外医疗机构(或企业)搭建战略联盟，共同开展、引进或推广转化成果;重点组织开展大规模、多中心的循证评价研究;开展防、诊、治新技术、新方法的开发和应用评价研究;开展诊疗规范和疗效评价研究;开展基础与临床紧密结合的转化医学研究等;搭建高质量多位一体的公共技术平台，提供优质科研服务、开展围绕新疆重大疾病的预防、诊断、转化及发病机制的原始创新研究;提供符合洁净级别的洁净级实验室及保障实验、生产和质检安全的设施、设备;信息透明，设立专门网站，发布关于专利、新技术、新产品等的最新转化成果信息(包括已转化和未转化的成果)、医疗联盟及企业联盟信息，同时发挥科普宣教及培训载体作用;组织聘请转化医学研究领域的管理者及从事转化医学研究相关的学者，定期进行人员培训及交流;研究提出诊疗技术规范建议和相关政策建议，供行业主管部门参考;承担管理部门委托的其他任务。
三、借力使力，合作共赢
临床与转化医学中心按照不同领域疾病防治研究重点和实际需要，构建基础研究成果向临床应用转化的“医疗联盟”，联合三级医院和基层医疗机构等，协同开展成果转化。根据成果特色，寻找成果市场化的合作伙伴，建立“企业联盟”，联合优质企业，共同推进成果落地，真正惠及老百姓。建设临床与转化医学中心和构建医疗及企业联盟，是整体推进新疆医学科技发展和加快医学科技成果临床转化和普及推广的一项重要工作布局。临床与转化医学中心要发挥好引领、集成、带动、普及作用，努力建设成为整合集成临床医学研究资源和创新力量的重要依托，成为优化组织实施相关疾病临床研究和转化医学发展成果的主体力量，成为促进医学科技成果普及普惠的重要推广平台，为新疆医学科技发展提供科技支撑。积极开展多种形式的国际合作与交流。鼓励邀请国外专家、研究人员到临床与转化医学中心进行学术交流和从事研究开发，鼓励与国外有关单位在遵守我国相关法律法规和医学伦理要求的前提下，联合开展临床研究工作，并切实保护好我国人类遗传资源、临床数据等信息。
四、培养人才团队精干
转化中心要建立稳定精干的科研人员队伍，注重梯队式创新团队建设，培育临床研究的领军人才、学科带头人和技术骨干，这些研究人员需要同时具备基础与临床领域的专业知识，转化医学需要复合型人才。
五、深入剖析直面挑战
临床与转化医学中心的运行不仅可以带动多个学科的发展，提升医院的整体实力，同时也可以提高医务人员的科研素质、强化科研人员的创新水平及临床转化意识。但是中心的良性运行还面临许多困难，新疆临床与转化医学中心的发展任重而道远。1.体制尚不成熟。在转化医学研究工作中，政府有关部门需要进行统一的路径规划和设计，制定相应的实施路线图，从体制上推进转化医学研究的运行，实现转化医学中心真正意义上的统筹、管理及协调的职能⑧。同时，转化医学中心对研究人员的评价机制，不能以申请项目的数量、发表论文的数量等作为主要评判标准，与研究人员的职称、晋升等挂钩⑨，在目前的体制尚不成熟的情况下，我们只能充分利用现有的政策与支持，充分分析运行中存在的问题，开展力所能及的体制创新⑩，建立符合地方特色的激励机制和评价体系，依靠人们对医学发展的需要的机遇，利用经济及人才优势，平台优势，实现团队合作，提高医学科技创新水平。同时创新评价机制，以临床应用型成果的转化为评判标准。2.经费来源短缺。转化医学事业的顺利发展，离不开持之以恒的经费投入，这是转化医学发展的动力，而国内目前的转化医学工作主要依靠申请项目作为资金来源，或者由转化医学中心的挂靠单位提供部分资金支持，缺乏国家层面的转化医学中心建设专项资金。3.专业人员匮乏。由于转化医学本身的多学科交叉特性，使得转化医学研究需要复合型、多元化的医学研究人才，而我国并没有形成规模化、系统化的适应转化医学发展的创新人才体制，转化医学人才的后备力量薄弱。转化医学中心需要提供合作共享的平台，加强统筹管理，使基础研究人员、临床医务工作者、企业等有机地结合起来，形成协同创新的文化环境，促进跨领域的团队合作与交叉融合。同时强化体制建设，开创新的管理模式，加快复合型人才培养。综上所述，尽管越来越多的转化医学研究机构在我国相继成立、发展迅速，在一定程度上促进了医学的发展，但实际操作过程中仍然面临诸多亟待解决的问题，如临床应用前研究时间长、基础与临床双向转化困难，转化研究专项资金不足、专业的转化研究人才匮乏等。这就需要突破传统的医学研究模式，构建顺应转化医学发展要求的转化医学中心或研究机构，创新管理体制，充分发挥转化医学的功能、促进基础研究优秀的科技成果更快、更好地惠及人民群众。随着新医疗改革政策的不断深入实施，转化医学的理念也会逐渐深入人心，转化医学最终会朝着提高人民健康的目标大踏步迈进。
作者：阿力木•艾力 王乐 杨圆圆 单位：新疆地区临床与转化医学中心运行模式的思考
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