医学论文《半翻转课堂在内科护理学的应用》-仁创编译转载

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　　摘要：目的探讨基于微课的半翻转课堂在内科护理学课堂教学中的应用情况。方法随机选取2016级护理专业两个班学生为研究对象，设为实验班和对照班，每班50名学生。实验班采用基于微课的半翻转课堂教学模式，对照班采用传统教学模式。学期末针对学习兴趣等对学生进行问卷调查，同时比较两班学生期末考试成绩。结果实验班学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力5个方面明显优于对照班学生(P<0.05)。实验班内科护理学期末考试成绩优良率(82.00%)明显高于对照班(46.00%)，差异有显著性(P<0.05)。结论基于微课的半翻转课堂的运用，提高了学生学习能力及学习成绩，值得在内科护理学教学中应用。

　　关键词：半翻转课堂;微课;内科护理学

　　内科护理学是高职院校护理专业的核心课程，是护士执业资格考试的必考科目。内科护理学内容繁杂，发病机制复杂，涉及知识面广，传统教学以满堂灌为主，很大一部分学生对教学内容提不起兴趣，知识点掌握不扎实。微课视频一般围绕某一知识点或教学重点展开[1]，具有时间短、针对性强、时效性好、效率高等特点，非常适合学生利用碎片化时间进行学习[2]。翻转课堂是将传统教学模式中师生关系翻转，实现课堂教学中以学生为主体、以教师为主导。有关微课及翻转课堂在内科护理学教学中应用的研究较少，本研究将基于微课的半翻转课堂应用于内科护理学教学，以期激发学生学习兴趣，提高教学质量。

　　1对象与方法

　　1.1对象

　　随机选取2016级护理专业两个班学生为研究对象，设为实验班和对照班。实验班男8名，女42名，平均年龄(20.06±0.62)岁，上学期平均成绩为(81.32±6.75)分;对照班男6名，女44名，平均年龄(20.10±0.61)岁，上学期平均成绩为(80.54±8.14)分。两组性别、年龄、上学期平均成绩比较差异无显著性(P>0.05)。

　　1.2方法

　　两班课时、选用教材均一致，均由教学经验丰富的教师承担授课任务。(1)对照班：教师利用PPT课件，采用传统教学模式进行课堂教学并课中答疑。(2)实验班：学期初，对学生进行基于微课的半翻转课堂教学模式的思想动员，打消学生顾虑，让学生积极主动地投入到学习中去。实验班授课教师授课前需进行集体备课，针对内科护理学教学内容，协商决定学生课前需自主学习的各章节内容，并根据学习内容提出有针对性的思考题、练习题;协商决定课堂上教师需要侧重讲解的教学内容，分配授课时间。教师针对相关知识点录制微课视频，要求每个微课视频时长为8~15分钟，围绕相关知识点，目标明确，讲解到位，以便学生观看时更好地理解知识。期中对学生进行一次学习兴趣、教学满意度调查，获取反馈信息，及时解决存在的问题。1.2.1课前授课前教师根据授课内容，将微课视频及网络上与教学内容相关的拓展视频资料、思考题上传到我校信息化教学平台，学生通过手机客户端浏览，参与课前讨论，完成课前作业。教师根据学生反馈情况，微调授课内容。1.2.2课中在半翻转课堂教学设计中，将传统课堂的100分钟划分为以下5个阶段，以消化性溃疡病人的护理为例。第一阶段：教师根据信息化教学平台上学生作业完成情况、留言、讨论情况，提出本节课教学目标，时间控制为2~3分钟。第二阶段：观看关于消化性溃疡病人的采访视频，针对视频中的问题，提出本节课教学重点及难点，时间2~3分钟。第三阶段：这个环节十分重要。教师将消化性溃疡病人的护理相关知识分为病因及发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点及护理措施5个方面，并提出相关问题，学生分组展示知识掌握及问题解决情况，各组互相提问，教师针对各组学生汇报情况及提出的问题进行讲解，化解重难点，帮助学生厘清通过微课所学的碎片化知识与其他知识之间的关系。同时通过半翻转课堂的形式，加强课堂互动，保证授课质量，时间为80分钟。第四阶段：平台应用练习，时间约10分钟。第五阶段：总结，时间约5分钟。1.2.3课后课后教师在信息化教学平台上发布课后练习题，学生在规定时间内完成，巩固课堂所学内容。

　　1.3教学效果评价

　　学期末，针对学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力进行问卷调查，每项满分10分。并将实验班内科护理学期末考试成绩与对照班成绩进行统计学分析，≥90分为优，80~89分为良，70~79分为中，70分以下为差。

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS24.0软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，使用t检验;计数资料以[n(%)]表示，使用卡方检验。P<0.05为差异有显著性。

　　2结果

　　2.1两班问卷调查结果比较

　　实验班学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力5个方面明显优于对照班，差异有显著性(P<0.05，见表1)。

　　2.2两班期末考试成绩比较

　　实验班内科护理学期末考试成绩优良率为82.00%，明显高于对照班的46.00%，差异有显著性(P<0.05，见表2)。

　　3讨论

　　3.1改革传统教学模式的必要性

　　目前，内科护理学教学大多采用传统教学模式，教师根据教学大纲系统讲述相关知识，学生按部就班地学习，这种教学模式以教师为主体，以理论授课为主要形式，课上教师大量灌输知识，学生被动接受，对知识的理解及合理运用往往有限，学习积极性不高。也有一些学生理论考试成绩很高，但知识应用能力较差。随着信息技术的发展，校园互联网的普及，学生获取知识的渠道逐渐多元化，教师应顺应时代发展潮流，探究网络时代新的教学模式，解决传统教学模式在新时代、新环境下存在的一些问题，以期更好地为学生服务，提高教学质量。

　　3.2微课及翻转课堂在国内的应用情况

　　微课的概念最早由英国纳皮尔大学Kee[3]和美国爱荷华大学McGrew[4]教授提出。国内最早是在2011年由胡铁生教师提出，其核心内容是针对某一教学环节或知识点设计的教学视频。微课具有时间短、针对性强、目标明确的特点，学习者可以利用碎片化时间进行学习。目前微课资源在网络教育或远程教育中应用较多，其在传统课堂教学中也有很大的发展空间，但是如何更加有效地将微课资源引入课堂教学中，需要进行深入研究。翻转课堂又称反转课堂，与传统课堂教学模式相反，其让学习者在课前观看视频、查阅资料，进行知识的自主学习;课堂上以学生为主体、教师为主导，学生通过协作探究、讨论、提问等主动学习方式，完成知识学习。翻转课堂最早在美国的可汗学院开展并取得良好的教学效果。随着翻转课堂的推广，国内很多学者对如何有效将微课资源引入课堂中进行了研究，并提出微课与翻转课堂相结合的策略。但是翻转课堂对学生自主学习能力及自觉性的要求很高，需要学生花费大量课余时间预习课程、完成作业。结合我国大学学情分析，采用完全翻转的教学模式并不合适。

　　3.3基于微课的半翻转课堂的应用优势

　　针对内科护理学教学改革，我们运用了基于微课的半翻转课堂。半翻转课堂秉承翻转课堂以学生为主体、倡导学生自主学习的理念，但是课前不要求学生掌握所有的知识点，学生学习任务不重，而视频观看、任务驱动又能激发学生课前学习动力，提高自我约束力。课堂上，教师对学生课前学习情况进行评价并计入学生的平时成绩，结合教学内容，有策略地将微课资源应用于教学中，将学生的自学、小组讨论与教师的讲解相结合，促进学生对碎片化知识的深度内化和应用[5]。在整节课的教学中将学生的自主学习、小组讨论、测验、教师指导融为一体[6]。研究结果显示，实验班学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力以及期末考试成绩明显优于对照班，表明这种新的教学模式在内科护理学教学中应用效果较好，值得推广。

　　参考文献：

　　[1]华洁琼，林旻.翻转课堂教学模式在高职学前教育专业课程中的应用研究[J].福建广播电视大学学报，2016(6)：53-56.

　　[2]张珊明，刘述钢.传统课堂和翻转课堂的教学实效性对比[J].当代教育论坛，2016(5)：102-107.

　　[3]KeeTP.Theoneminutelecture[J].ChemEducJ，1995(32)：100-101.

　　[4]McGrewLA.A60-secondcourseinorganicchemistry[J].ChemEducJ，1993(70)：543-544.

　　[5]冯宪超.以学生为本的“半反转课堂”教学在高等教育中的应用[J].教育教学论坛，2016(3)：122-123.

　　[6]吴冬芹，任凯.半翻转课堂：微课资源课堂应用新模式探索[J].中国教育技术装备，2016(22)：62-64.

　　作者：胡娜 鲍宇 范新蕾 来卫东 单位：山东医学高等专科学校

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