论文《临床护理路径在小儿腹泻护理的效果》-仁创编译转载

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　　摘要目的：研究临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：2019年5月-2020年5月收治小儿腹泻患儿50例，随机分为两组，各25例。对照组实施一般护理;研究组实施临床护理路径干预。比较两组干预效果。结果：研究组干预总有效率高于对照组，止泻时间和住院天数均短于对照组，住院费用和复发率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿腹泻患儿进行临床护理路径干预，能提高治疗效果，改善患儿临床症状，减少经济负担，预后效果好。

　　关键词：小儿腹泻;临床护理路径;住院费用;住院时间

　　小儿腹泻是临床上常见的由多种因素引起的疾病。患儿在发病期间，伴有发热、呕吐、腹泻等症状，具体表现为大便次数增加，且大便性状有明显改变[1]。临床研究显示，小儿腹泻的发病与病原菌感染、饮食不当、药物过敏、气候变化或者滥用药物等有直接关系[2]。除了进行对症治疗外，还需要对患儿进行细致的护理，以提高治疗效果，改善患儿症状[3]。本研究主要探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。现报告如下。

　　资料与方法

　　2019年5月-2020年5月收治小儿腹泻患儿50例，随机分为两组，各25例。研究组男15例，女10例;年龄1～4岁，平均(2.20±0.50)岁。对照组男13例，女12例;年龄2～4岁，平均(2.30±0.60)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：患儿有腹泻、呕吐等临床特征，且符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准。排除标准：①精神疾病;②不愿参加本研究。方法：两组患儿均进行止泻、调节肠道功能、止吐、补液、调节电解质紊乱以及酸碱平衡治疗。⑴对照组采用一般护理，对患儿家长进行小儿腹泻疾病知识的讲解，指导其对小儿进行妥善的照顾。并对患儿临床症状和病情发展进行密切的观察。⑵研究组采用临床护理路径干预。①饮食指导：小儿腹泻患儿的饮食调控对其疾病发展尤为重要。护理人员要为其制定相应的食谱，要求家长多为患儿补充富含蛋白质的食物，保持饮食清淡，少油少盐。母乳喂养患儿，需对母乳进行稀释;非母乳喂养患儿，可多进食流食，并采取少食多餐方法进食。②心理护理：小儿发生腹泻时，会因为身体不适而持续哭闹。加上对病房环境的恐惧，会使其对治疗过程有所抗拒，影响治疗效果。护理人员要保持和蔼亲近的态度，与患儿进行交谈。并利用其感兴趣的事物拉近护患关系，转移患儿注意力。对其紧张情绪进行缓解，提高治疗的依从性。③用药护理：对患儿用药情况进行指导和监督，保证患儿按时、按量服用药物，保证治疗效果。④皮肤护理：指导家属勤换洗尿布和内裤，每次腹泻后，使用温开水为患儿清洗肛周，并保持皮肤干燥。⑤病情监测：针对腹泻患儿排便次数增多、大便性状改变情况，要随时进行监测，观察病情发展情况，看是否有红臀、皮肤破损或者感染情况。对于合并其他症状患儿，要及时进行处理或者报告给医生。⑥卫生护理：保证患儿经口食物卫生，勤洗手。母乳喂养的患儿，还要对乳头进行清洗，防止对肠道造成感染。⑦出院前，叮嘱患儿家长继续观察患儿情况，并按医嘱服药，加强对患儿的护理。观察指标：比较两组患者干预效果、止泻时间、住院天数和住院费用、出院后复发率。对两组患儿进行跟踪回访，比较复发率。疗效判定标准：①治愈：患儿每天大便次数恢复到3次以下，且腹泻、呕吐等临床症状消失，经大便检查，各项指标恢复正常;②有效：大便次数比干预前明显减少，≤5次，且上述临床症状明显改善，大便检查，各项指标均显著改善;③无效：上述症状和指标都没有改善甚至加重，大便检查指标无变化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据;计量资料以(x±s)表示，采用t检验;计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

　　结果

　　两组患者干预效果比较：研究组干预总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。两组患儿止泻时间、住院天数和住院费用比较：研究组止泻时间和住院天数均短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。两组患者复发率比较：研究组复发1例(4.00%)，对照组复发5例(20.00%);研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.061，P<0.05)。

　　讨论

　　小儿腹泻患儿治疗依从性比较差，且受到疾病的折磨，容易出现哭闹不止等情况[4]。采用药物进行治疗，可以缓解其临床症状，配合有效的临床护理，则可以提高治疗效果，增加患儿的治疗依从性，预后效果好[5]。一般护理方法是针对病房所有患儿进行的普遍适应护理，没有针对性，对患儿的病情改善效果不佳[6]。而采用临床路径护理，通过将护理流程进行规范，对护理内容进行完善，根据患儿情况制定合理的护理计划。采取临床护理方法，能提高护理的针对性，增加护理人员的责任心[7]。临床护理路径干预，通过饮食指导，对患儿饮食情况进行调节，可以减少对胃肠道的刺激，减轻患儿临床症状[8]。对患儿进行心理护理，可以转移他们的注意力，使其对护理人员更加信任，提高其治疗依从性。进行用药监督和指导，保证患儿按时服用足量药物，可以保证治疗效果。对其皮肤进行护理，能够预防红臀、皮肤破损等并发症，减少患儿住院时间和住院费用。进行卫生护理，可以防止出现胃肠道感染，加重腹泻症状。对患儿病情进行监测，及时了解其病情发展程度，调整护理计划。出院前对患儿家长进行护理指导，可以防止用药中断，造成患儿再次入院。综上所述，与一般护理相比，临床护理路径干预更有针对性，护理更加全面，对小儿腹泻的护理效果更佳明显，值得在临床上进行广泛的应用和推广。

　　参考文献

　　[1]罗中凤,祖大玲,李运勤,等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学,2016,37(7):912-913.

　　[2]罗霞,胡彬,王欣玲.小儿腹泻护理中临床护理路径的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):200-201.

　　[3]汪锦芳.小儿腹泻护理中临床护理路径的应用效果及体会[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):556-557.

　　[4]郭秋旭,许璐璐,田静,等.临床护理路径在小儿急性腹泻中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(23):2816-2819.

　　[5]赵燕,任尉华.精细化护理在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):246.

　　[6]李月茹.红臀预警报告表在小儿腹泻护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):223-224.

　　[7]范平莉,陈姣,符海珠,等.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):149-151.

　　[8]崔艳梅.整体护理在小儿腹泻中的应用分析[J].西部中医药,2015,28(8):137-139.

　　作者：李雪丽 单位：龙川县人民医院

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